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広範囲う蝕歯のプラークのマイクロエコロジーに及ぼすフッ化銀ジアミンの効果-in vitro試験
Effect of silver diammine fluoride on micro-ecology of plaque from extensive caries of deciduous teeth - in vitro study.
PMID: 32448221 PMCID: PMC7247265. DOI: 10.1186/s12903-020-01141-3.
抄録
背景:
フッ化銀ジアミン（SDF）のプラークミクロエコロジーに対する作用機序はほとんど研究されていない。本研究では，SDF外用治療後の落葉歯の広範囲う蝕における歯垢のミクロ生態学的変化を検討した．
BACKGROUND: The mechanism of action of silver diammine fluoride (SDF) on plaque micro-ecology is seldom studied. This study investigated micro-ecological changes in dental plaque on extensive caries of deciduous teeth after topical SDF treatment.
方法:
学童から摘出されたばかりの広範囲のう蝕を有する落葉歯を診療所で採取した。抜歯前に刺激のない唾液採取と初期プラークサンプリングを行い、各う蝕を38%のSDFをin vitroで局所的に治療した。介入後、各歯はそれぞれ37℃の人工唾液中に保存された。介入後24時間後と1週間後にプラーク採取を繰り返した。介入後の微生物の多様性、微生物代謝機能、種の相関関係を含む微生物生態学的変化を分析し、Illumina MiSeqプラットフォームを用いた歯垢サンプルからのDNAのパイロシークエンスの後に比較した。
METHODS: Deciduous teeth with extensive caries freshly removed from school children were collected in clinic. Unstimulated saliva collection and initial plaque sampling were done before tooth extraction, then each caries was topically treated with 38% SDF in vitro. After intervention, each tooth was stored respectively in artificial saliva at 37 °C. Repeated plaque collections were done at 24 h and 1 week post-intervention. Post-intervention micro-ecological changes including microbial diversity, microbial metabolism function as well as species correlations were analyzed and compared after pyrosequencing of the DNA from the plaque sample using Illumina MiSeq platform.
結果:
SDF塗布後、統計的に有意ではないが、微生物多様性は減少した（P>0.05）。また，SDF塗布後の微生物群集の組成は，唾液だけでなく，歯肉上のプラークや介入前のプラークとは顕著に異なっていた．介入1週間後には、シュードモナス、フソバクテリウム、シュードラミバクターの相対含有量は介入前よりも高く、他のほとんどの細菌は減少していたが、その変化は統計的に有意ではなかった（P>0.05）。微生物間の関連は複雑になり、生存している細菌の間では、負の関連よりも正の関連の方が多く観察された。COG機能分類図では、プラーク内の糖質輸送と代謝機能は、介入後24時間と1週間で有意に低下していた。
RESULTS: After SDF application, microbial diversity decreased (P > 0.05), although not statistically significant. Microbial community composition post-intervention was noticeably different from that of supragingival and pre-intervention plaque as well as saliva. At 1 week post-intervention, the relative content of Pseudomonas, Fusobacterium and Pseudoramibacter were higher than before, while most of the other bacteria were reduced, although the changes were not statistically significant (P > 0.05). The inter-microbial associations became more complex, much more positive associations among survived bacteria were observed than negative ones. COG function classification diagram showed carbohydrate transportation and metabolic functions in the plaque were significantly reduced at 24 h and 1 week post-intervention.
結論:
SDFは歯垢に対する広範な抗菌効果を有しており、歯垢中の糖質代謝を減少させ、歯垢フローラの新しいバランスを促進する可能性がある。
CONCLUSIONS: SDF has extensive antimicrobial effect on dental plaque, which may reduce carbohydrate metabolism in dental plaque and help promote new balance of the plaque flora.