歯周炎治療におけるオメガ3脂肪酸の併用はどのような影響を及ぼすか？システマティックレビューとメタアナリシス

What is the impact of the adjunctive use of omega-3 fatty acids in the treatment of periodontitis? A systematic review and meta-analysis.

抄録

背景:

歯周病治療において宿主調節療法はますます注目を集めている。このシステマティックレビューは，歯周治療におけるオメガ 3 脂肪酸の併用投与の効果を評価することを目的としたものである．

BACKGROUND: Host modulation therapy has gained increasing interest in periodontal therapy. This systematic review aimed to evaluate the effects of adjunctive administration of omega-3 fatty acids in periodontal therapy.

方法:

検索戦略は，「患者，介入，比較，結果」モデルで決定した。その結果，キーワードを用いた検索語が生成され，データベースへの登録が行われた。データベースは，PubMed，Cochrane Library，LIVIVO を使用した。事前に指定された包含基準および除外基準に基づいて、文献レビューの対象となる研究が選択された。無作為化比較試験、盲検化試験、縦断的試験、比較試験、臨床試験をレビューの対象とした。さらに、歯周炎の治療にオメガ3脂肪酸を使用したものであった。次のパラメータが観察された：臨床的付着レベル（CAL）、プロービングデプス（PD）、歯肉指数（GI）、プロービング時出血（BOP）、プラーク指数（PI）。3ヶ月後のPDとCALについてメタアナリシスが行われた。偏りのリスクを分析することで，各研究の結果の妥当性を示し，その信頼性と質を評価した。

METHODS: The search strategy was determined using the "patient, intervention, comparison, outcome" model. A resulting search term was generated using keywords, and the databases were fed. The databases PubMed, Cochrane Library, and LIVIVO were used. Studies were selected for the literature review based on previously specified inclusion and exclusion criteria. Randomized, controlled, blinded studies, longitudinal studies, comparative studies, and clinical studies were included in the review. Additionally, they used omega-3 fatty acids in the treatment of periodontitis. The following parameters were observed: clinical attachment level (CAL), probing depth (PD), gingival index (GI), bleeding on probing (BOP) and plaque index (PI). A meta-analysis was performed for PD and CAL after 3 months. By analyzing the risk of bias, the validity of the results of each study was demonstrated, and its credibility and quality were assessed.

結果:

14 件の研究のうち、6 件が含まれた。その結果、6つの研究のうち4つでPDとCALがプラセボ群に比べて有意に減少することが示され、メタアナリシスでも確認された。また、1つの試験でBOPの有意な減少が認められました。GI は 3 つの試験で有意に減少した。PI も 3 つの試験で有意な減少を示した。

RESULTS: Of 14 studies found, six were included. The results showed a significant reduction in PD and CAL compared to that in the placebo groups in four out of six involved studies, which was confirmed by the meta-analysis. In one study, a significant reduction in BOP was found. GI was significantly reduced in three included studies. PI also showed a significant reduction in three studies.

結論:

本研究の制限の範囲内で、オメガ3脂肪酸は、CALとPDの減少に関して、歯周創傷治癒にプラスの効果をもたらすと思われる。この結果から，歯周病治療を受けている患者には，栄養に関するカウンセリングが有効である可能性が示唆された．

CONCLUSIONS: Within the study limitations, omega-3 fatty acids appear to have a positive effect on periodontal wound healing with regard to reduction in CAL and PD. Based on the results, patients receiving periodontal treatment might benefit from nutritional counseling.