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慢性歯周炎の管理における補助としてのオメガ3脂肪酸の有効性。無作為化比較試験
Efficacy of omega 3 fatty acid as an adjunct in the management of chronic periodontitis: A randomized controlled trial.
PMID: 32436902 DOI: 10.4103/ijdr.IJDR_647_18.
抄録
背景:
:歯周炎は、従来、外科的および非外科的方法の両方で治療されています。慢性歯周炎の治療には、従来、外科的治療と非外科的治療の両方の方法が用いられてきた。最近では、ドコサヘキサエン酸（DHA）やエイコサペンタエン酸（EPA）を含むオメガ3（ώ-3）多価不飽和脂肪酸（PUFA）が、歯周炎を含む炎症性疾患の治療的抗炎症作用と保護作用を有することが示されている。本研究の目的は、歯周炎の治療におけるスケーリングや根面プレーニングの補助としてのώ-3脂肪酸の臨床的有効性を評価し、比較検討することであった。
Background: : Periodontitis is conventionally treated with both surgical and nonsurgical methods. Various adjuncts have been used previously with compromised efficacy. Recently omega-3(ώ-3) polyunsaturated fatty acids (PUFA) including docosahexaenoic acid (DHA) and eicosapentaenoic acid (EPA) were shown to have therapeutic anti-inflammatory and protective actions in inflammatory diseases including periodontitis. The purpose of the present study was to evaluate and compare the clinical efficacy of ώ-3 fatty acids as an adjunct to scaling and root planing in the treatment of periodontitis.
方法:
110名の患者が本試験に参加したが、そのうち20名が除外された（12名が参加基準を満たさなかった、8名が参加を拒否した）。コイントス法による無作為化後、90人の患者（試験群48人、対照群42人）が、歯科大学の歯周病科で実施された単盲検無作為化比較試験に登録されました。試験群には歯肉下スケーリングと根のプレーニングとώ-3脂肪酸500mg（EPA/DHA 180/120mg）、BDを1ヶ月間毎日投与し、対照群には歯肉下スケーリングと根のプレーニングのみを投与した。ポケットの深さ、臨床的な添付文書のレベル、プラーク指数と歯肉指数のような臨床的なパラメータは、ベースライン、1ヶ月と3ヶ月で記録され、比較されました。
Methods: 110 Patients were selected for the study out of which 20 were excluded (12 not meeting the inclusion criteria and 8 refused to participate). 90 patients (48 in test and 42 in the control group) after randomisation through a coin toss method were enrolled in a single-blind randomised controlled trial conducted in the Periodontics department of a dental college. Full mouth subgingival scaling and root planing and ώ-3 fatty acid 500 mg (EPA/DHA 180/120 mg), BD daily for 1 month was given to the test group and subgingival scaling and root planing only was given to the control group. Clinical parameters like probing pocket depth, clinical attachment level, plaque index and gingival index were recorded at baseline, 1 and 3 months and were compared.
結果:
統計解析の結果、試験群では、ベースライン群と対照群に比べて、1ヵ月後と3ヵ月後に、それぞれプロービングポケットの深さ（t = 65.56、P = 0.000）と（t = 51.69、P = 0.000）が有意に減少していた。臨床的愛着度（t = 63.29、P = 0.000）と臨床的愛着度（t = 31.03、P = 0.000）は、ベースライン群と対照群と比較して、試験群では1ヵ月後と3ヵ月後にそれぞれ有意な増加が認められた。歯肉指数は両群ともに有意な低下を示し、試験群では3ヶ月目に統計的に有意であった（t＝2.15、P＝0.03）。プラーク指数の統計的に有意な低下は3ヶ月目には見られませんでした（t = 0, P = 0.997）。
Results: Statistical analyses demonstrated a significant reduction in probing pocket depth (t = 65.56, P = 0.000) and (t = 51.69, P = 0.000) at 1 and 3 months, respectively, in test group compared to baseline and control group. There was a significant gain in clinical attachment level (t = 63.29, P = 0.000) and (t = 31.03, P = 0.000) at 1 and 3 months, respectively, in test group compared to baseline and control group. The gingival index shows an appreciable reduction in both groups, and in test group, it is statistically significant at 3 months (t = 2.15, P = 0.03). There was no statistical significant reduction in plaque index at 3 months (t = 0, P = 0.997).
結論:
本研究では、慢性中等度歯周炎の治療において、スケーリングとルートプレーニングだけではなく、ώ-3脂肪酸の併用が有益であることが示された。この有益な効果は、臨床パラメータ、プロービングポケットの深さ、臨床的アタッチメントレベルと歯肉指数の有意な改善という点であった。食事療法は現在、歯周治療の補助的なものとして浮上してきている。したがって、オメガ3脂肪酸は、慢性歯周炎の管理に日常的に使用することができます。
Conclusion: The present study showed that adjunctive use of ώ-3 fatty acids proved to be beneficial over scaling and root planing alone in the treatment of chronic moderate periodontitis. The beneficial effects were in terms of significant improvements in clinical parameters, probing pocket depth, and clinical attachment level and gingival index. Dietary modulation is now emerging as an adjunct to periodontal therapy. Hence, omega-3 fatty acid may be used routinely in the management of chronic periodontitis.