ブラジルでヒト免疫不全ウイルス（HIV）と生活している女性およびマッチした HIV 陰性対照者における子宮頸部および口腔内ヒトパピローマウイルス感染症

Cervical and oral human papillomavirus infection in women living with human immunodeficiency virus (HIV) and matched HIV-negative controls in Brazil.

• Tamy Taianne Suehiro
• Gabrielle Marconi Zago Ferreira Damke
• Edilson Damke
• Paloma Luana Rodrigues de Azevedo Ramos
• Marcela de Andrade Pereira Silva
• Sandra Marisa Pelloso
• Warner K Huh
• Ricardo Argemiro Fonseca Franco
• Vânia Ramos Sela da Silva
• Isabel Cristina Scarinci
• Marcia Edilaine Lopes Consolaro

抄録

背景:

子宮頸がんの病因におけるヒト（HPV）の役割が実証され、口咽頭がんの発症におけるHPVの重要性を示唆する強力な証拠があるにもかかわらず、両部位におけるHPV感染の相互関係のいくつかの側面、特にヒト免疫不全ウイルス（HIV）陽性（HIV+）の女性患者では不明な点がある。我々はブラジルのHIV+女性とHIV陰性（HIV-）対照者の子宮頸部および経口HPVの有病率、分布、および一致を評価することを目的とした。

Background: Despite the demonstrated role of human (HPV) in the etiology of cervical cancer and the strong evidence suggesting the importance of HPV in the development of oropharyngeal cancer, several aspects of the interrelationship between HPV infection in both body sites remain unknown, specifically in female human immunodeficiency virus (HIV)-positive (HIV+) patients. We aimed to assess the prevalence, distribution, and concordance of cervical and oral HPV in HIV+ women and matched HIV-negative (HIV-) controls in Brazil.

材料と方法:

ブラジルのマリンガ市で、高活性抗レトロウイルス療法（HAART）を行っている HIV+女性 115 名と HIV マッチの対照者 139 名（HIV-）から、細胞学的スクリーニングおよび HPV 検出のための子宮頸部および子宮内頸部サンプルと口腔内サンプルを採取した。リスク因子は標準化された質問票を用いて評価し、患者の医療記録からHIV感染に関するデータを取得しました。HPVの検出とタイピングは、Kit Multiplex XGEN Multi HPV Chip HS12を使用して行いました。

Material and methods: Cervical and endocervical samples for cytological screening and HPV detection and oral samples were collected from 115 HIV+ women using highly active antiretroviral therapy (HAART) and 139 HIV-matched controls (HIV-) in Maringá City, Brazil. Risk factors were assessed using a standardized questionnaire, and the data regarding HIV infection were obtained from the patients' medical records. HPV detection and typing were performed using the Kit Multiplex XGEN Multi HPV Chip HS12.

結果:

このコホートでは HIV 感染は十分にコントロールされていたが、検出可能な HIV 負荷を示した女性は、全体的に HPV 陽性（=0.03）と子宮頸部粘膜（=0.01）の状態と有意に関連していた。HIV+女性はHIV-女性よりも細胞診異常所見が有意に多かった（=0.04）。HIV+女性115人のうち48.7％が子宮頸部および／または口腔HPV DNA陽性であり，139人のHIV-女性のうち41％が子宮頸部および／または口腔HPV陽性であった（=0.25）．HIV+とHIV-女性の両方で、子宮頸部HPV感染の有病率は、経口感染よりも統計的に高かった。2つの解剖学的部位でのHPVの同時感染はHIV+とHIV-女性で類似していたが，HPV型の一致は認められなかった．HPV型の分布は両群の解剖学的部位間で異なっており，HIV+の女性では主に口腔粘膜でのHPV型の発現が少なかった．

Results: HIV infection was well controlled in this cohort, but women who exhibited detectable HIV loads were significantly associated with HPV-positive status overall ( = 0.03) and in cervical mucosa ( = 0.01). HIV+ women had significantly more abnormal cytological findings ( = 0.04) than HIV- women. Of the 115 HIV+ women, 48.7% were positive for cervical and/or oral HPV DNA; of the 139 HIV- women, 41% were positive for cervical and/or oral HPV ( = 0.25). Both HIV+ and HIV- women had a statistically higher prevalence of cervical HPV infection than oral infection. The concurrent HPV infection in two anatomical sites was similar in HIV+ and HIV- women; however, HPV type concordance was not observed. HPV type distribution was different between the anatomical sites in both groups, and HIV+ women presented less common types, mainly in oral mucosa.

結論:

我々のデータは、HIV感染が十分にコントロールされている場合でも、HIV+女性におけるHPV感染を検査することの重要性を支持するものであった。両解剖学的部位、特にHIV+女性におけるHPV感染の自然史をよりよく理解するためには、前向きな研究が必要である。

Conclusion: Our data support the importance of testing HPV infection in HIV+ women, even when the HIV infection is well controlled. Prospective studies are required to better understand the natural history of HPV infection in both anatomical sites, specifically in HIV+ women.

© The Author(s) 2020.