膠芽腫患者における標準療法への追加療法としてのバルガンシクロビル

Valganciclovir as Add-on to Standard Therapy in Glioblastoma Patients.

抄録

目的:

いくつかのグループが、膠芽腫におけるヒトサイトメガロウイルス（CMV）の有病率が100％に近いことを報告している。以前にわれわれは、標準療法に追加して抗ウイルス薬バルガンシクロビルを投与したところ、膠芽腫患者50人の生存期間が有意に延長したことを報告した。ここでは、さらに52人の患者を追加した最新のレトロスペクティブ解析を提示する。

PURPOSE: Several groups have reported a prevalence of human cytomegalovirus (CMV) in glioblastoma close to 100%. Previously, we reported that treatment with the antiviral drug valganciclovir as an add-on to standard therapy significantly prolonged survival in 50 patients with glioblastoma. Here, we present an updated retrospective analysis that includes an additional 52 patients.

実験デザイン:

2006年12月から2019年11月までに、新たに膠芽腫と診断された患者102人に標準療法への上乗せとしてバルガンシクロビルを投与した。追加毒性は観察されなかった。現代の対照は、同様のベースライン治療を受けた膠芽腫患者231人であった。

EXPERIMENTAL DESIGN: From December 2006 to November 2019, 102 patients with newly diagnosed glioblastoma received valganciclovir as an add-on to standard therapy. No additional toxicity was observed. Contemporary controls were 231 patients with glioblastoma who received similar baseline therapy.

結果:

バルガンシクロビルを投与された新規診断の膠芽腫患者は、対照群と比較して全生存期間中央値（OS 24.1ヵ月 vs 13.3ヵ月、< 0.0001）および2年生存率（49.8％ vs 17.3％）が延長した。腫瘍進行までの期間中央値も対照群より長かった；9.9ヵ月（0.7-67.5ヵ月）対7.3ヵ月（1.2-49ヵ月）、=0.0003。バルガンシクロビルは、根治切除または部分切除を行い、プロモーター遺伝子が非メチル化またはメチル化された患者の生存期間を改善した。

RESULTS: Patients with newly diagnosed glioblastoma receiving valganciclovir had longer median overall survival (OS 24.1 vs. 13.3 months, < 0.0001) and a 2-year survival rate (49.8% vs. 17.3%) than controls. Median time-to-tumor progression was also longer than in controls; 9.9 (0.7-67.5 months) versus 7.3 (1.2-49 months), = 0.0003. Valganciclovir improved survival in patients with radical or partial resection and an unmethylated or methylated promoter gene.

結論:

バルガンシクロビルは、新たに膠芽腫と診断された患者（プロモーター遺伝子がメチル化または非メチル化）のOS中央値を延長し、使用は安全であった。

CONCLUSIONS: Valganciclovir prolonged median OS of patients with newly diagnosed glioblastoma (with methylated or unmethylated promoter gene) and was safe to use.