歯列矯正患者における臨床的方法とコーンビームコンピュータ断層撮影による矢状コンディラーガイドの比較評価

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J Prosthet Dent.2020 May;S0022-3913(20)30214-6. doi: 10.1016/j.prosdent.2020.02.033.Epub 2020-05-15.

歯列矯正患者における臨床的方法とコーンビームコンピュータ断層撮影による矢状コンディラーガイドの比較評価

Comparative evaluation of sagittal condylar guidance obtained from a clinical method and with cone beam computed tomography in dentate individuals.

Arindam Das
Byrasandra C Muddugangadhar
Dipal P Mawani
Arindam Mukhopadhyay

PMID: 32423552 DOI: 10.1016/j.prosdent.2020.02.033.

抄録

問題点の説明:

半調整式および完全に調整可能な咬合器のプログラミングは、正確なレントゲン撮影法でコンディラー誘導角度を正確に決定できれば、時間のかかる臨床的なステップを回避することができます。

STATEMENT OF PROBLEM: Programming semiadjustable and fully adjustable articulators involves time-consuming clinical steps which can be avoided if an accurate radiographic method can accurately determine the condylar guidance angles.

目的:

本臨床研究の目的は，臨床的方法である突出性咬合記録と放射線撮影法であるコーンビームコンピュータ断層撮影法によって決定された歯列上のコンディラーガイダンスを比較することであった．両者の方法が相関関係を示した場合、コーンビームコンピュータ断層撮影は、コーンビームコンピュータ断層撮影を必要とする患者の咬合器のプログラミングに時間を節約する方法として使用することができる。

PURPOSE: The purpose of this clinical study was to compare the sagittal condylar guidance in dentate individuals as determined by a clinical method, protrusive interocclusal record, and a radiographic method, cone beam computed tomography. If the methods show a correlation, then cone beam computed tomography can be used as a time-saving method of programming an articulator for patients requiring a cone beam computed tomography scan.

材料と方法:

20歳から40歳までの年齢層の男性20名、女性20名の計40名を対象とした。コーンビームCTスキャンを取得し、適切なソフトウェアを使用して両側の矢状コンジラーガイダンスを測定した。ポリビニルシロキサン材料を使用して、突出性咬合記録を取得した。各参加者の上顎ギプスをフェイスボートランスファー付きの半調整可能な咬合器に装着し、下顎ギプスを最大出っ歯間記録で装着した。その後、突出性記録は、プログラミングのために咬合器に転送された。

MATERIAL AND METHODS: A total of 40 participants (20 men and 20 women) within the 20 to 40 years age group were enrolled according to the inclusion and exclusion criteria. Cone beam computed tomography scans were obtained, and by using appropriate software, the sagittal condylar guidance was measured for both sides. A protrusive interocclusal record was obtained by using polyvinyl siloxane material. The maxillary cast of each participant was mounted on a semiadjustable articulator with a facebow transfer, and the mandibular cast was mounted with a maximum intercuspal record. The protrusive record was then transferred to the articulator for programming.

結果:

突出性介在記録法とコーンビームCT法の両方から得られた左右の矢状コンディラー誘導値は同等であり、有意差はなかった(P>.05)。両側の両法から得られたコンディラー傾斜値の男女差は、統計的には差がありませんでした(P>.05)。年齢が高くなるにつれて、両法で得られたコンディラー傾斜値は減少する傾向にあった。両法（突出性介在物記録法とコーンビームコンピュータ断層撮影法）で得られた矢状コンディラーガイダンスの値は同等であり、相関性があった。

RESULTS: The right and left sagittal condylar guidance values obtained from both the protrusive interocclusal record and cone beam computed tomography method were comparable, with no significant differences (P>.05). The difference in condylar inclination values for both sexes obtained from both methods for both sides were not statistically different (P>.05). With increasing age, condylar inclination values obtained from both methods tended to decrease. The values for sagittal condylar guidance obtained from both methods (protrusive interocclusal record and cone beam computed tomography) were comparable and correlated.

結論:

コーンビームCT測定は安定した骨のランドマークを使用しており、標準化することができますが、臨床的な方法は時間がかかり、上顎顎顎関節関係の登録に使用される材料が不安定であるため、不正確な結果が得られる可能性があります。このように、コーンビームコンピュータ断層撮影は、コーンビームコンピュータ断層撮影を必要とする患者のために、半調整可能で完全に調整可能な咬合器をプログラミングするための矢状水平ガイドを取得するために使用することができます。

CONCLUSIONS: Cone beam computed tomography measurement involves stable bony landmarks and can be standardized, whereas clinical methods are time consuming and can provide inaccurate results because of the instability of the materials used to register the maxillomandibular relationship. Thus, cone beam computed tomography can be used to obtain the sagittal horizontal guidance for programming semiadjustable and fully adjustable articulators for patients requiring a cone beam computed tomography scan.