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上腕脳症犬における中耳水貯留の細胞学的・微生物学的特徴
Cytological and microbiological characteristics of middle ear effusions in brachycephalic dogs.
PMID: 32407559 DOI: 10.1111/jvim.15792.
抄録
背景:
上腕頭犬では中耳滲出液は小児の滲出液を伴う中耳炎と類似した症状を呈することが多い。両種ともに頭蓋や耳管の形態や細菌感染との関連が疑われた。
BACKGROUND: Middle ear effusion is common in brachycephalic dogs with similarities to otitis media with effusion in children. Association with the cranial and eustachian tube morphology and bacterial infection is suspected in both species.
ヒポテーシス/目的:
イヌの中耳水貯留の細胞学的・細菌学的特徴を明らかにし、組織学的特徴に関する情報を提供し、ヒトの疾患モデルとしてのイヌをさらに評価すること。
HYPOTHESIS/OBJECTIVES: To determine cytological and bacteriological features of middle ear effusions in dogs, provide information on histological features, and further assess the dog as a model of the human disease.
動物:
生きたイヌ16頭、中耳水貯留の死後症例3例、および死後対照2例を用いた。
ANIMALS: Sixteen live dogs, 3 postmortem cases of middle ear effusion, and 2 postmortem controls.
方法:
展望的；コンピュータ断層撮影、磁気共鳴画像、ビデオアトスコピー、鼓膜切開を用いた臨床調査；30例の細胞学的評価と28例の胸水の細菌学的評価；10例の中耳切片の組織学と免疫組織化学（Tリンパ球はCD3、Bリンパ球はPax5、マクロファージはMAC387）を用いた。
METHODS: Prospective; clinical investigation using computed tomography, magnetic resonance imaging, video-otoscopy, myringotomy; cytological assessment of 30 and bacteriology of 28 effusions; histology and immunohistochemistry (CD3 for T-lymphocytes, Pax5 for B lymphocytes and MAC387 for macrophages) of 10 middle ear sections.
結果:
滲出液は、6/16例（38％）で神経学的障害と関連しており、生きた症例の9/16例（56％）ではアトピー性皮膚炎と外耳炎を併発していた。胸水の培養が陽性か否かにかかわらず、細胞診では好中球とマクロファージが優勢であった（中央値60［範囲2％～95.5％］、27［範囲2％～96.5％］）。組織学的切片では，罹患犬では粘膜が肥厚していたが，罹患犬と非罹患犬では粘膜下腺拡張が認められた．胸水の22/28（79％）からは細菌の増殖は認められなかった。他の6匹（21％）から分離された細菌は、主にStaphylococcus pseudintermedius（4/6, 67％）であった。
RESULTS: Effusions were associated with neurological deficits in 6/16 (38%) and concurrent atopic dermatitis and otitis externa in 9/16 (56%) of live cases. Neutrophils and macrophages predominated on cytology (median 60 [range 2%-95.5%] and 27 [2%-96.5%]) whether culture of effusions was positive or not. In histology sections, the mucosa was thickened in affected dogs but submucosal gland dilatation occurred in affected and unaffected dogs. There was no bacterial growth from 22/28 (79%) of effusions. Bacteria isolated from the other 6 (21%) were predominantly Staphylococcus pseudintermedius (4/6, 67%).
結論と臨床的重要性:
犬と人の中耳水の臨床所見、形態学的所見、細胞学的所見は類似した病態を示唆している。犬の中耳滲出液は、ヒトの滲出液を伴う中耳炎の有用なモデルとなりうる。このような比較は、種を超えた理解と管理を向上させることができる。
CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE: Clinical, morphological, and cytological findings in middle ear effusions of dogs and people suggest similar pathogeneses. Middle ear effusion of dogs could be a useful model of human otitis media with effusion. Such comparisons can improve understanding and management across species.
© 2020 The Authors. Journal of Veterinary Internal Medicine published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of the American College of Veterinary Internal Medicine.