患者が亡くなった。調査プロセスへの関与については？

The patient died: What about involvement in the investigation process?

• Siri Wiig
• Peter D Hibbert
• Jeffrey Braithwaite

抄録

患者と家族の関与は、国際的な品質と安全性の課題の上位に位置している。本論文では、致死的有害事象の調査に家族を関与させる方法を検討し、家族の参加を増やすことで調査の質をどのように向上させるかを検討する。その目的は、医療専門家、事故調査者、政策立案者、研究者の間で意識を高め、この新しい分野でどのように研究と実践を発展させることができるかを検討することである。主に文書やスタッフの回想に頼るのとは対照的に、家族の参加は、調査の結果として、より豊かな情報、事故の全体像、誰が関与したのかという新たな視点にアクセスすることができ、家族の感情的な満足感や正義が行われているという認識にプラスに貢献することができる。効果的な関与をどのように構成するかについての指針や研究は限られている。調査プロセスを共同で設計し、家族の関与のレベルに明確に同意し、家族を支援し、準備をし、簡単にアクセスできるような使いやすい言葉を提供し、家族のニーズに応じて異なる関与の方法（個人面接、フォーカスグループ面接、アンケートなど）を使用する必要がある。

Patient and family involvement is high on the international quality and safety agenda. In this paper, we consider possible ways of involving families in investigations of fatal adverse events and how their greater participation might improve the quality of investigations. The aim is to increase awareness among healthcare professionals, accident investigators, policymakers and researchers and examine how research and practice can develop in this emerging field. In contrast to relying mainly on documentation and staff recollections, family involvement can result in the investigation having access to richer information, a more holistic picture of the event and new perspectives on who was involved and can positively contribute to the family's emotional satisfaction and perception of justice being done. There is limited guidance and research on how to constitute effective involvement. There is a need for co-designing the investigation process, explicitly agreeing the family's level of involvement, supporting and preparing the family, providing easily accessible user-friendly language and using different methods of involvement (e.g. individual interviews, focus group interviews and questionnaires), depending on the family's needs.

© The Author(s) 2020. Published by Oxford University Press in association with the International Society for Quality in Health Care.