オリンピックレベルのテニスプレーヤーの大胸筋断裂。症例報告と文献のレビュー

Latissimus Dorsi Tear in an Olympics-Level Tennis Player: Case Report and Review of Literature.

• Dinshaw N Pardiwala
• Kushalappa Subbiah
• Nandan Rao
• Rahul Modi

抄録

大胸筋断裂は非常にまれで、主にハイレベルなスポーツ選手に見られます。最初は野球の投手に注目されていましたが、他のスポーツでも症例が報告されており、テニス選手の筋腱接合部での大胸筋断裂の報告もあります。非手術的治療と手術的治療の両方の結果が比較されています。手術的介入の明確な適応は存在しないが、部分的な非退縮性断裂は非手術的治療で管理できるが、完全断裂は外科的修復が必要であるというのが一般的なコンセンサスである。この症例報告は、国際レベルのテニスプレーヤーの試合中に発生した大胸筋腱の完全断裂について述べたものである。この断裂はスポーツへの参加を余儀なくされたため、非手術療法で管理された。この選手は6週間以内に競技テニスに復帰し、受傷から53日後にはアジア競技大会男子ダブルスで金メダルを獲得した。この選手は過去18ヶ月間国際レベルのテニスに参加し続けているにもかかわらず、肩に関連した症状は発生していない。我々は、テニスにおける大胸筋の役割を分析し、この珍しいスポーツ傷害についての文献をレビューする。

Latissimus dorsi tears are extremely rare and are encountered primarily in high-level athletes. Noted initially in baseball pitchers, cases have been described in other sports too, with one report of a latissimus dorsi tear at the muscle-tendon junction in a tennis player. Anecdotal outcomes have been comparative after both non-operative and operative treatments. Although no clear indications for operative intervention exist, there is a general consensus that partial non-retracted tears can be managed with non-operative treatment, whereas complete tears warrant surgical repair. This case report describes a complete rupture with retraction of the latissimus dorsi tendon that occurred during a competitive match in an international level tennis player. Due to compelling sports participation reasons, this tear was managed with non-operative treatment. The player returned to competitive tennis within 6 weeks and won the Asian Games men's doubles tennis gold medal 53 days following his injury. He has had no subsequent shoulder-related symptoms despite his continuous participation in international level tennis for the past 18 months. We analyse the role of the latissimus dorsi in tennis and also review the available literature on this uncommon sports injury.

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