歯科組織由来の細胞を用いた再生医療の臨床試験に期待が寄せられています

Promising advances in clinical trials of dental tissue-derived cell-based regenerative medicine.

抄録

背景:

幹細胞を用いた再生医療の進歩により、臨床試験が行われている。歯・口腔組織は、ヒト間葉系幹細胞の有望な細胞源として注目されている。近年、歯科組織由来の細胞は、その可能性の高さ、入手のしやすさ、低侵襲な方法で得られることなどから、臨床的に使用されている。本研究の目的は、ヒト患者を対象に、歯科用細胞を用いた治療法の臨床効果を、現在のエビデンスに基づく方法と比較して、体系的に評価することである。

BACKGROUND: Advances in regenerative medicine with stem cells have led to clinical trials. Dental/oral tissues are emerging as promising cellular sources of human mesenchymal stem cells. Recently, dental tissue-derived cells have been used clinically due to their great potential, easy accessibility, and ability to be obtained via methods with low invasiveness. The aim of this study is to systematically assess the clinical effectiveness of dental cell-mediated therapies compared to current evidence-based methods in human patients.

研究方法:

電子データベースMEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、ClinicalTrials.govを2019年12月までに検索し、臨床試験を調べた。歯の組織に由来する幹細胞/細胞を用いたあらゆる介入を行った臨床試験を対象とした。

METHODS: The electronic databases MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), and ClinicalTrials.gov were searched up to December 2019 for clinical trials. Clinical trials with any intervention using stem cells/cells derived from dental tissue were included.

RESULTS:

電子検索により合計815件の研究が同定され、38件の論文がフルテキスト評価の対象となった。最終的に20件の研究（歯髄由来の細胞を用いた10件の臨床試験、歯根膜由来の細胞を用いた3件の臨床試験、歯肉由来の細胞を用いた7件の臨床試験）が本レビューに含まれた。なお、歯根膜や先端乳頭由来の細胞を用いた臨床試験はこのレビューでは選択されなかった。歯髄由来の細胞は、骨再生、歯周炎、歯髄再生の臨床試験に用いられた。歯根膜由来細胞と歯肉由来細胞は、それぞれ歯周病治療と歯肉増大を目的とした臨床試験が行われました。選ばれた20件の研究のうち、16件が細胞移植療法の臨床的有用性を示した。また、細胞移植に関連すると思われる有害事象を報告した研究はありませんでした。

RESULTS: A total of 815 studies were identified by the electronic search, and 38 articles qualified for full-text evaluation. Finally, 20 studies (10 clinical trials using dental pulp-derived cells, 3 clinical trials using periodontal ligament-derived cells, and 7 studies using gingiva-derived cells) were included in this review. No clinical trials using dental follicle- or apical papilla-derived cells were selected in this review. Dental pulp-derived cells were used in clinical trials for bone regeneration, periodontitis, and dental pulp regeneration. All clinical trials using periodontal ligament-derived cells and gingiva-derived cells were conducted for periodontal disease treatment and gingival augmentation, respectively. Among the 20 selected studies, 16 showed clinical benefits of cell transplantation therapies. In addition, no study reported adverse events that may have been associated with cell transplantation.

おわりに:

これらの結果から，歯科組織由来の細胞は，様々な疾患に対する細胞ベースの再生医療に有用であると考えられた．

CONCLUSIONS: These findings indicate that dental tissue-derived cells would be useful for cell-based regenerative medicine for various diseases.