心筋Tマッピングとテクスチャ解析の臨床的重要性

Clinical Importance of Myocardial T Mapping and Texture Analysis.

• Yasuo Amano
• Yuko Omori
• Chisato Ando
• Fumi Yanagisawa
• Yasuyuki Suzuki
• Xiaoyan Tang
• Hiroko Kobayashi
• Ryo Takagi
• Naoya Matsumoto

抄録

後期ガドリニウム増強（LGE）磁気共鳴画像法（MRI）は、心筋の傷跡を可視化する可能性があるため、様々な心筋疾患の診断や重症度の評価に有用である。Tマッピングは、心筋線維化や浮腫の程度を定量化できるため、LGEを補完するものである。このように、反転回復シーケンスを用いたLGEを含むT-weighted imaging技術は、心臓MRIに貢献しています。T-weighted imagingは、多くの臓器の組織を特徴付けるために広く使用されています。T-weighted imagingは、胸痛、急性心筋疾患、または重度の心筋損傷に関連する心筋浮腫を識別するために心臓MRIで使用されている。しかし、T重畳画像は正常心筋と病変心筋のコントラストが低く、画像のアーチファクトが大きいことや、画像を定量化する方法が確立されていないことから、心筋浮腫の有無や程度の判定が困難である。Tマッピングは心筋のT値を定量化し、心筋浮腫の同定に役立つ。T値は、非虚血性心筋症の臨床症状または重症度と有意に関連している。テクスチャ解析は、T強調画像に反映される組織変化を定量化するための後処理方法です。テクスチャ解析は、追加のシーケンスを必要とせずに、歪度、エントロピー、グレイスケールの不均一性などの様々なパラメータを提供します。Ｔ強調画像上の異常な信号強度またはＴ値は、心筋浮腫だけでなく、他の組織の変化にも対応している可能性がある。このレビューでは、心臓Tマッピングとテクスチャ解析の技術とその臨床的関連性について述べている。

Late gadolinium enhancement (LGE) magnetic resonance imaging (MRI) is valuable for diagnosis and assessment of the severity of various myocardial diseases owing to its potential to visualize myocardial scars. T mapping is complementary to LGE because it can quantify the degree of myocardial fibrosis or edema. As such, T-weighted imaging techniques, including LGE using an inversion recovery sequence, contribute to cardiac MRI. T-weighted imaging is widely used to characterize the tissue of many organs. T-weighted imaging is used in cardiac MRI to identify myocardial edema related to chest pain, acute myocardial diseases, or severe myocardial injuries. However, it is difficult to determine the presence and extent of myocardial edema because of the low contrast between normal and diseased myocardium and image artifacts of T-weighted images and the lack of an established method to quantify the images. T mapping quantifies myocardial T values and help identify myocardial edema. The T values are significantly related to the clinical symptoms or severity of nonischemic cardiomyopathy. Texture analysis is a postprocessing method to quantify tissue alterations that are reflected in the T-weighted images. Texture analysis provides a variety of parameters, such as skewness, entropy, and grey-scale non-uniformity, without the need for additional sequences. The abnormal signal intensity on T-weighted images or T values may correspond to not only myocardial edema but also other tissue alterations. In this review, the techniques of cardiac T mapping and texture analysis and their clinical relevance are described.