肺サルコイドーシスにおける高用量ブデゾニド吸入開始後の臨床経過と血清KL-6レベルの顕著な改善

Remarkable Improvement in Clinical Course and Serum KL-6 Levels after Initiation of High-Dose Inhaled Budesonide in Pulmonary Sarcoidosis.

• Yoshitaka Morimatsu
• Masaki Okamoto
• Tomotaka Kawayama
• Yusuke Mizoguchi
• Haruki Imaoka
• Hideo Ogino
• Taketoshi Kawazu
• Tatsuya Ishitake
• Tomoaki Hoshino

抄録

血清Krebs von den lungen-6（KL-6）値が特異的に上昇していた肺サルコイドーシス患者を紹介し、吸入コルチコステロイドによる治療に成功した。肺サルコイドーシスは、ルーチンの健康診断で胸部X線写真の異常として最初に同定され、その後、可溶性インターロイキン2受容体の血清高値によって確認された。血清中アンジオテンシン変換酵素（ACE）とKL-6が高値であったため，高用量吸入ブデソニドの投与を開始した。治療後、レントゲン所見は改善し、ACE値は正常化し、血清KL-6値は著しく低下した。ブデソニド800μg/日投与で100ヵ月後の再発は認められなかった。この症例は、肺サルコイドーシスの初期治療における高用量吸入コルチコステロイドの有効性を示している。

We present a pulmonary sarcoidosis patient with specific elevation of serum Krebs von den lungen-6 (KL-6) levels, who was successfully treated with inhaled corticosteroids. Pulmonary sarcoidosis was initially identified as a chest radiograph abnormality during a routine medical examination, and subsequently confirmed by a high serum level of soluble interleukin 2 receptor. The patient was started on high-dose inhaled budesonide because of high serum levels of angiotensin-converting enzyme (ACE) and KL-6. Following treatment, radiographic findings improved, ACE levels normalized, and serum KL-6 levels markedly decreased. No recurrence was detected at 100 months with a budesonide dosage of 800 μg/day. This case demonstrates the efficacy of highdose inhaled corticosteroids for the initial treatment of pulmonary sarcoidosis.