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非伝染性疾患の予防と制御のためのグローバルヘルス外交：システマティックレビュー
Global Health diplomacy for noncommunicable diseases prevention and control: a systematic review.
PMID: 32375804 PMCID: PMC7201808. DOI: 10.1186/s12992-020-00572-5.
抄録
序論:
非伝染性疾患（NCD）の予防と制御は、世界中の医療システムの主要な課題の一つである。そのためには、技術的なレベルだけでなく、幅広いアクターやステークホルダーの参加や革新的な国際保健パートナーシップを伴うグローバルヘルス外交（GHD）など、政治的な交渉や解決策が必要とされている。本レビューでは、NCDsに関するGHDの文献から、幅広いアクターやステークホルダーとの連携を強化するための教訓を引き出し、政策立案者や政治指導者がNCDsを打ち負かすために国際保健パートナーシップを効果的に活用する方法を探ることを目的とした。
INTRODUCTION: The prevention and control of noncommunicable diseases (NCDs) are one of the main challenges of healthcare systems around the world. In addition to the technical level, it requires political negotiations and solutions, such as global health diplomacy (GHD), which involves the participation of a wide range of actors and stakeholders and innovative international health partnerships. This review aimed to draw lessons for strengthening linkages with a wide range of actors and stakeholders from the GHD literature for NCDs, and how policymakers and political leaders can effectively use international health partnerships to beat NCDs.
方法:
本研究は、NCDsに対するGHDに関する文献を系統的にレビューしたものである。PubMed、Web of Science、Scopus、Embase のデータベース、Google と Google Scholar の検索エンジン、特定された論文のリファレンスリスト、および多数の専門誌を検索することにより、英語で出版されたすべての関連論文を特定した。網羅基準を満たした 30 本の論文を MAXQDA 10 のコンテンツ分析を用いて分析した。分類には、Global Health Diplomacy PyramidとBlouin and Dubé（2010）の交渉を検討するための分析フレームワークを用いた。
METHODS: This research was a systematic review of the literature on GHD for NCDs. All relevant articles published in English were identified by searching PubMed, Web of Science, Scopus, and Embase databases, Google and Google Scholar search engines, and the reference lists of identified articles as well as a number of special journals. 30 articles that met the inclusion criteria were analyzed using content analysis in MAXQDA 10. The Global Health Diplomacy Pyramid and Blouin and Dubé's (2010) analytical framework for examining negotiations were used to classify the data.
研究成果:
NCDsのためのGHDについては、これまでに30本の論文が発表されています。5つの主要テーマ、すなわち、世界的な集団行動を必要とする特定の問題、主要な関係者、その問題に対する利害関係者、潜在的な交渉プロセス、集団行動のための潜在的なシナリオ、および46のサブテーマが特定されました。さらに、国際舞台における NCDs に関する協力の重要性に鑑み、GHD ピラミッドに基づいてアクターを 3 つのグループに分類した。(1)コア外交、(2)マルチステークホルダー外交、(3)インフォーマル外交である。
FINDINGS: 30 articles have been published on GHD for NCDs. Five key themes, i.e. the specific problem requiring global collective action, key actors, their interests in the problem, potential negotiation process, and potential scenarios for collective action and 46 sub-themes were identified. Moreover, given the importance of collaboration on NCDs in the international arena, actors were categorized into three groups based on the GHD Pyramid: (1) core diplomacy, (2) multi-stakeholder diplomacy, and (3) informal diplomacy.
結論:
先進国および開発途上国における NCDs の増加に取り組むための世界的な政策を策定し、採用するためには、GHD に参加する政策立案者や政治指導者が必要である。グローバルな保健政策が成功するかどうかは、ステークホルダー間の関係を尊重した上での成果に依存しており、グローバルな保健外交官は、保健に関わる国際機関の制度構造や機能的関係の複雑さを理解する必要があります。
CONCLUSION: Development and adoption of a global policy to tackle the rise in NCDs in developed and developing countries require policymakers and political leaders that participate in GHD. Successful developments in global health policy depend on the performance of and respectful relationships among the stakeholders, and global health diplomats need to understand the complexities of the institutional structures and functional relationships of the international institutions involved in health.