SARS-CoV-2感染における無視できない要因としての空中経路と換気システムの悪用

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Med. Hypotheses.2020 Aug;141:109781. S0306-9877(20)30801-X. doi: 10.1016/j.mehy.2020.109781.Epub 2020-04-25.

SARS-CoV-2感染における無視できない要因としての空中経路と換気システムの悪用

Airborne route and bad use of ventilation systems as non-negligible factors in SARS-CoV-2 transmission.

G Correia
L Rodrigues
M Gameiro da Silva
T Gonçalves

PMID: 32361528 PMCID: PMC7182754. DOI: 10.1016/j.mehy.2020.109781.

抄録

世界は、SARS-CoV-2と名付けられたコロナウイルスによって引き起こされる見たこともないほどの大流行に直面しており、その伝染に取り組むために前例のない世界的な対策が取られています。人から人への感染は認められていますが、WHOは、エアロゾルを発生させる処置や支援治療が行われた場合にのみ、エアロゾルによる感染を考慮しています。感染メカニズムは完全には解明されておらず、ウイルスはエアロゾル中で少なくとも3時間は生存可能であり、マスクの使用が感染を防ぐための最良の介入であることから、空気感染経路を考慮すべきであるという証拠があります。暖房・換気・空調システム（HVAC）は、主要な感染症対策として使用されています。しかし、正しく使用されていなければ、過去にSARSで提案されたように空気伝染病の感染拡大に寄与する可能性がある。筆者らは、日本、ドイツ、ダイヤモンド・プリンセス客船の記述から示唆されるように、空気感染の可能性があり、HVACが適切に使用されていない場合には、ウイルスの感染に寄与する可能性があると考えている。アモイガーデン、エマージェンシールーム、ホテルで報告された以前のSARSの発生も、空気感染の可能性を示唆しています。このような感染経路を想定すると、マスクの普及や病院や空調設備のある施設の構造変更など、感染予防対策に大きな変化が生じることが予想される。

The world is facing a pandemic of unseen proportions caused by a corona virus named SARS-CoV-2 with unprecedent worldwide measures being taken to tackle its contagion. Person-to-person transmission is accepted but WHO only considers aerosol transmission when procedures or support treatments that produce aerosol are performed. Transmission mechanisms are not fully understood and there is evidence for an airborne route to be considered, as the virus remains viable in aerosols for at least 3 h and that mask usage was the best intervention to prevent infection. Heating, Ventilation and Air Conditioning Systems (HVAC) are used as a primary infection disease control measure. However, if not correctly used, they may contribute to the transmission/spreading of airborne diseases as proposed in the past for SARS. The authors believe that airborne transmission is possible and that HVAC systems when not adequately used may contribute to the transmission of the virus, as suggested by descriptions from Japan, Germany, and the Diamond Princess Cruise Ship. Previous SARS outbreaks reported at Amoy Gardens, Emergency Rooms and Hotels, also suggested an airborne transmission. Further studies are warranted to confirm our hypotheses but the assumption of such way of transmission would cause a major shift in measures recommended to prevent infection such as the disseminated use of masks and structural changes to hospital and other facilities with HVAC systems.