咀嚼能力の低下と認知・認知症リスクとの関連性：集団ベースの縦断的研究

The relation of poor mastication with cognition and dementia risk: a population-based longitudinal study.

• Christina S Dintica
• Anna Marseglia
• Inger Wårdh
• Per Stjernfeldt Elgestad
• Debora Rizzuto
• Ying Shang
• Weili Xu
• Nancy L Pedersen

抄録

咀嚼能力の低下が高齢者の認知軌跡と認知症リスクに及ぼす影響を調査した。50歳以上の認知的に無傷の成人544人を22年間追跡調査した。認知領域（言語、空間/流動性、記憶、知覚速度）をベースラインとフォローアップで評価した。認知症は標準的な基準に基づいて評価された。咀嚼能力はアイヒナー指数を用いて評価し、後咬合帯の数によって分類した。ベースラインでは、アイヒナー・カテゴリーAが147人（27.0％）、Bが169人（31.1％）、Cが228人（41.9％）であった。ベースライン時のアイヒナー・カテゴリーAは147人（27.0％）、Bは169人（31.1％）、Cは228人（41.9％）であったが、65歳以降、アイヒナー・カテゴリーBおよびCでは、それぞれ空間・流動性の低下が加速した（β：-0.16、95％CI：-0.30～-0.03）。追跡期間中、52例の偶発的な認知症症例が同定された。咀嚼能力の低下は、流動・空間能力の認知機能低下の加速と関連しているが、認知症リスクの上昇とは関連していなかった。

We investigated the effect of poor masticatory ability on cognitive trajectories and dementia risk in older adults. 544 cognitively intact adults aged ≥50 were followed for up to 22 years. Cognitive domains (verbal, spatial/fluid, memory, and perceptual speed) were assessed at baseline and follow-ups. Dementia was ascertained according to standard criteria. Masticatory ability was assessed using the Eichner Index and categorized according to the number of posterior occlusal zones: A (all four), B (3-1), and C (none).At baseline, 147 (27.0%) participants were in Eichner category A, 169 (31.1%) in B and 228 (41.9%) in C. After the age of 65, participants in Eichner category B and C showed an accelerated decline in spatial/fluid abilities (β: -0.16, 95% CI: -0.30 to -0.03) and (β: -0.15, 95% CI: -0.28 to -0.02), respectively. Over the follow-up, 52 incident dementia cases were identified. Eichner categories B or C were not associated with an increased risk of dementia, compared to category A (Hazard Ratio [HR]: 0.83, 95% CI: 0.39 to 1.76 and HR: 0.63, 95% CI: 0.30 to 1.29, respectively).Poor masticatory ability is associated with an accelerated cognitive decline in fluid/spatial abilities, however it was not related to a higher risk of dementia.