非メラノーマ皮膚がんの新たな非侵襲的治療法

Emerging noninvasive treatments of nonmelanoma skin cancers.

• Emily Tongdee
• Corinna Eleni Psomadakis
• Pavan Paka
• Nadeem Marghoob
• Orit Markowitz

抄録

非黒色腫皮膚癌（NMSC）は、世界で最も一般的な悪性腫瘍であり、発生率は増加し続けている。もともと、NMSCの治療法の選択肢は、主に破壊的な方法および外科的方法に依存していた。基底細胞がん（BCC）および扁平上皮がん（SCC）は、一般的に凍結手術、電極浸潤および掻爬術、またはより決定的な外科的選択肢で治療される。時間の経過とともに、光線力学的治療（ＰＤＴ）のための５-フルオロウラシル、イミキモド、インゲノールメブテート、および様々な形態のアミノレブリン酸（ＡＬＡ）のような外用剤が、表面病変のためだけでなく、野戦治療のためにも含まれるようになった。ビスモデギブのような経口ヘッジホッグ（Hh）阻害剤の開発は、進行病変の患者に有望な代替手段を提供した。それぞれの治療法にはそれぞれ特有の適応症や副作用があるため、常に新しい治療アプローチの余地がある。我々は、2018年以降のNMSCに対する新しい治療法および可能性のある治療法として、外用ソニデギブ、セミプリマブ、タラデギブ、ポサコナゾール、放射線療法（RT）、ビスモデギブとの併用RT、PDT、レーザー治療などをレビューする。

Nonmelanoma skin cancer (NMSC) is the most common malignancy worldwide, and the incidence continues to increase. Originally, treatment options for NMSCs largely relied on destructive and surgical methods. Basal cell carcinomas (BCCs) and squamous cell carcinomas (SCCs) commonly are treated with cryosurgery, electrodesiccation and curettage, or more definitive surgical options. Over time, topical agents such as 5-fluorouracil, imiquimod, ingenol mebutate, and various forms of aminolevulinic acid (ALA) for photodynamic therapy (PDT) were included for superficial lesions as well as field treatment. The development of oral hedgehog (Hh) inhibitors such as vismodegib offered a promising alternative to patients with advanced disease. Each treatment has its own specific indications and side effects, thus there is always room for novel therapeutic approaches. We review new and potential treatments for NMSCs since 2018 including topical sonidegib, cemiplimab, taladegib, posaconazole, radiation therapy (RT), combination RT with vismodegib, PDT, and laser therapies.