5年間のレトロスペクティブ研究により、カーボベルデでは黄色ブドウ球菌と大腸菌の両方で抗菌薬耐性が増加していることが示された

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J Glob Antimicrob Resist.2020 Apr;22:483-487. S2213-7165(20)30094-1. doi: 10.1016/j.jgar.2020.04.002.Epub 2020-04-27.

5年間のレトロスペクティブ研究により、カーボベルデでは黄色ブドウ球菌と大腸菌の両方で抗菌薬耐性が増加していることが示された

A five-year retrospective study shows increasing rates of antimicrobial drug resistance in Cabo Verde for both Staphylococcus aureus and Escherichia coli.

Tamar Monteiro
Magdalena Wysocka
Elena Tellez
Ofelia Monteiro
Luzia Spencer
Elisa Veiga
Sandra Monteiro
Carine de Pina
Deisy Gonçalves
Sandrine de Pina
Antonio Ludgero-Correia
Joao Moreno
Teresa Conceição
Marta Aires De Sousa
Herminia de Lencastre
Laura J Gray
Manish Pareek
David R Jenkins
Sandra Beleza
Marco R Oggioni
Isabel Inês Araujo

PMID: 32348903 DOI: 10.1016/j.jgar.2020.04.002.

抄録

目的:

ベースラインの薬剤耐性に関するデータは、将来の抗菌薬スチュワードシッププログラムの情報を提供する上で重要である。これまでのところ、アフリカ群島のカーボベルデでは、臨床分離された抗菌薬耐性に関するデータはない。

OBJECTIVES: Data on baseline drug resistance important in informing future antimicrobial stewardship programs. So far, no data on the antimicrobial drug resistance of clinical isolates available for the African archipelago of Cabo Verde.

方法:

カボベルデの2つの主要病院で分離された臨床分離株の薬剤感受性プロファイルを数年間（2013～17年）にわたってレトロスペクティブに解析した。全臨床分離株の47％、26％を占める大腸菌と黄色ブドウ球菌について、代表的な6種類の薬剤について抗菌薬耐性プロファイルを報告した。

METHODS: We performed a retrospective analysis over years (2013-17) of the drug susceptibility profiles of clinical isolates in the two main hospitals of Cabo Verde. For Escherichia coli and Staphylococcus aureus, representing 47% and 26% of all clinical isolates, the antimicrobial drug resistance profile was reported for six representative drugs.

結果:

大腸菌については、アンピシリン、アモキシシリン/クラヴラン酸、セフトリアキソン、シプロフロキサシン、トリメトプリムに対する耐性の増加を検出し、黄色ブドウ球菌についてはメチシリン、エリスロマイシン、トリメトプリム-スルファメトキサゾールに対する耐性の増加を検出しました。最も一般的に分離されている細菌性病原体の両方のこの増加は、実験室での検査へのアクセスが限られている環境での経験的治療を危うくする可能性があるため、憂慮すべきことである。

RESULTS: For E. coli we detected an increase in resistance to ampicillin, amoxicillin/clavulanic acid, ceftriaxone, ciprofloxacin and trimethoprim-and for S. aureus to methicillin, erythromycin and trimethoprim-sulfamethoxazole. This increase in both the most commonly isolated bacterial pathogens is alarm as it might compromise empirical treatment in a setting with limited access to laboratory testing.

結論:

発表されているキャリー分離株の耐性率の低さと比較すると、S. aureusの臨床分離株の状況がより憂慮すべきものであることから、抗菌薬耐性に対するカーボベルデの国家計画の一環として、病院での抗菌薬スチュワードシッププログラムの削減を促すことができるかもしれない。

CONCLUSIONS: When compared to the published low resistance rates in carriage isolates, the more alarming situation in clinical isolates for S. aureus might encourage antimicrobial stewardship programs to reduce in hospital settings, possibly as part of the Cabo Verdean national plan against antimicrobial drug resistance.