インプラント保持型完全オーバーデンチャーが無歯顎患者の聴力に及ぼす影響．臨床試験的研究

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J Prosthet Dent.2020 Apr;S0022-3913(20)30151-7. doi: 10.1016/j.prosdent.2020.02.015.Epub 2020-04-25.

インプラント保持型完全オーバーデンチャーが無歯顎患者の聴力に及ぼす影響．臨床試験的研究

Effect of an implant-retained complete overdenture on the hearing ability of edentulous patients: A clinical pilot study.

Sindhuja Shreedhar
Fathima Banu Raza
Anand Kumar Vaidyanathan
Padmanabhan Thallam Veeravalli

PMID: 32345511 DOI: 10.1016/j.prosdent.2020.02.015.

抄録

問題提起:

無歯症は感覚神経の聴力低下と関連しているが、インプラント維持型オーバーデンチャーの提供により聴力が改善されるかどうかは不明である。

STATEMENT OF PROBLEM: Edentulism has been associated with sensoneurinal hearing reduction, but whether hearing is improved by the provision of an implant-retained overdenture is unclear.

目的:

このパイロット臨床試験の目的は、完全無歯症の参加者にインプラント保存型の完全オーバーデンチャーを提供し、ピュアトーンオージオメトリー（PTA）による聴力への影響を評価することであった。

PURPOSE: The purpose of this pilot clinical study was to provide completely edentulous participants with implant-retained complete overdentures and to evaluate the effect on their hearing ability by pure tone audiometry (PTA).

材料および方法:

15名の無歯顎初装用者を登録し，義歯挿入前（R1），義歯挿入後（R2），義歯挿入後1ヶ月後（R3），インプラント手術後の抜糸当日（R4），3ヶ月後，装填時（R5），インプラント装填後1ヶ月後（R6）の6つの時間間隔で，空気伝導と骨伝導のPTAによる聴力評価を行った．完全無歯状態から完全義歯とインプラント保持型完全オーバーデンチャーによるリハビリテーションまでの測定値に有意差を見いだすためにFriedman検定を行った。多重比較にはポストホックTukey検定を用いた（α=.05）。

MATERIAL AND METHODS: Fifteen completely edentulous first-time denture wearers were enrolled, and their hearing was evaluated with PTA for air conduction and bone conduction at 6 time intervals: before denture insertion (R1), after denture insertion (R2), 1 month after denture insertion (R3), on the day of suture removal after implant surgery (R4), 3 months later, at the time of loading (R5), and 1 month after implant loading (R6). The Friedman test was performed to find significant differences in the measurements from the completely edentulous state to rehabilitation with a complete denture and an implant-retained complete overdenture. The post hoc Tukey test was used for multiple comparisons (α=.05).

結果:

多重比較において、PTAにおいてR1とR6、R2とR6、R3とR6、R4とR6の間に有意差が認められた（P<.05）。ポストホック検定では、500Hz、1kHz、8kHzではR1とR6、R3とR6のペアで有意差が認められたのに対し、空気伝導試験では2kHzではR1とR6のペアのみで有意差が認められた(P<.05)。骨伝導試験では、500Hzと4kHzではR1とR6のペアとR3とR6のペア（P<.05）の間に有意な差が観察されたが、1kHzと2kHzではR3とR6の間にのみ有意な差が観察された（P<.05）。

RESULTS: Significant differences were found between R1 and R6, between R2 and R6, between R3 and R6, and between R4 and R6 in PTA in multiple comparisons (P<.05). The post hoc test revealed significant difference in the R1and R6 and R3 and R6 pairs (P<.05) at 500 Hz, 1 kHz, and 8 kHz, whereas only between R1 and R6 (P<.05) at 2 kHz for the air conduction test. In the bone conduction test, a significant difference was observed between the R1 and R6 and the R3 and R6 pairs (P<.05) at 500 Hz and 4 kHz, but only between R3 and R6 (P<.05) at 1 kHz and 2 kHz.

結論:

この研究では、歯科用インプラントを埋入することで、空気伝導と骨伝導を介した音響経路を介して聴力が改善されることが示された。

CONCLUSIONS: The study showed that the placement of dental implants improved hearing acuity via the acoustic pathway through air and bone conduction.