インド南部の農村女性における家庭用調理用燃料の使用と健康への影響-横断的研究

Household cooking fuel use and its health effects among rural women in southern India-A cross-sectional study.

• Beulah Sarah James
• Ranjitha S Shetty
• Asha Kamath
• Avinash Shetty

抄録

バイオマス燃料の使用は人間の健康状態の悪化と関連しており、女性は調理中に室内空気汚染にさらされるため、健康状態を悪化させる可能性が高い。本研究は、家庭での調理に使用される燃料のパターンを評価するとともに、使用される燃料の種類と女性の社会的・人口統計学的特徴と健康状態との関連を明らかにすることを目的として実施された。2016年8月から2018年9月までの間に、インドのカルナタカ州ウドゥピ地区の4つの農村部と1つの半都市部で、コミュニティベースの横断的調査を実施した。調査対象は女性 632 人を含む 587 世帯であった。事前にテストされた半構造化質問票を用いて、燃料の種類や自己申告の健康状態に関するデータを収集した。全体では、72.5%の家庭でバイオマスを使用しており、67.2%の家庭ではバイオマスと液化石油ガスの両方を使用しているが、調理にはバイオマスのみを使用している家庭は5.3%であった。女性では、バイオマス燃料に暴露されたことがあるかどうかは、年齢、識字率、職業、社会経済的地位と有意に関連していた（p < 0.001）。バイオマス燃料に暴露された人は、自己申告の眼科（AOR = 3.85; 95% CI: 1.79-8.29）、呼吸器（OR = 5.04; 95% CI: 2.52-10.07）、心血管（OR = 5.04; 95% CI: 2.52-10.07）との有意な関連を示した。07）、循環器（OR = 6.07；95％CI：1.88-19.67）、皮膚科的症状/疾患（AOR = 3.67；95％CI：1.07-12.55）、および産科の有害転帰の既往歴（AOR = 2.45；95％CI：1.08-5.57）があった。時間単位でのバイオマスへの累積曝露量と、様々な自己申告の健康症状/状態との間に正の傾向が観察された（p < 0.001）。調理にバイオマス燃料を使用している女性の3分の2以上が、自己申告の健康症状と正の関連があることが観察された。この地域の女性の家庭環境における有害な大気汚染物質のレベルと様々な健康状態との関連を明らかにするためには、さらなる縦断的研究が不可欠である。

The use of biomass fuel is associated with the deterioration of human health and women are more likely to develop health conditions due to their exposure to indoor air pollution during cooking. This study was conducted to assess the pattern of fuel used for cooking in households as well as to determine the association between the types of fuel used with respect to socio-demographic characteristics and health status of women. A community based cross-sectional survey was conducted between August 2016 and September 2018 in four rural areas and one semi-urban area of Udupi district, Karnataka, India. The study comprised 587 families including 632 women. A pre-tested semi-structured questionnaire was used to collect data on the type of fuel as well as self-reported health conditions. Overall, 72.5% of the families used biomass, where 67.2% families were currently using both biomass and liquefied petroleum gas while only biomass was used in 5.3% of the families for cooking. Among women, being ever exposed to biomass fuel was significantly associated with their age, literacy level, occupation and socio-economic status (p < 0.001). Those who were exposed to biomass fuel showed a significant association with self-reported ophthalmic (AOR = 3.85; 95% CI: 1.79-8.29), respiratory (OR = 5.04; 95% CI: 2.52-10.07), cardiovascular (OR = 6.07; 95% CI: 1.88-19.67), dermatological symptoms /conditions (AOR = 3.67; 95% CI: 1.07-12.55) and history of adverse obstetric outcomes (AOR = 2.45; 95% CI: 1.08-5.57). A positive trend was observed between cumulative exposure to biomass in hour-years and various self-reported health symptoms/conditions (p < 0.001). It was observed that more than two-thirds of women using biomass fuel for cooking were positively associated with self-reported health symptoms. Further longitudinal studies are essential to determine the level of harmful air pollutants in household environment and its association with various health conditions among women in this region.