SARS-CoV-2に伴うサイトカイン遊離の減衰を目的とした薬剤候補であるノスカピン

Noscapine, a possible drug candidate for attenuation of cytokine release associated with SARS-CoV-2.

• Soltan A Ebrahimi

抄録

ウイルス感染症の治療を成功させることは、現代医学にとって大きな課題であり、最も効果的なアプローチは事前のワクチン接種であることが証明されています。ワクチン接種の問題点は、効果的なワクチンの開発、安全性の検証、大量生産に時間がかかることです。重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2型（SARS-CoV-2）に直面しても、何千人もの人が亡くなる前にワクチンを開発する時間がないだけです。したがって、肺障害による重篤な症状を軽減することができる治療法は、死亡率の低下に役立つ可能性があります。宿主細胞へのウイルス融合中のACE2の不活性化が、肺組織で見られる激しい免疫学的反応の根本的な理由の一つである可能性があります。この過剰反応は、おそらくブラジキニン受容体の活性化を介して媒介されると考えられます。咳嗽治療薬であるノスカピンは、ブラジキニンによる咳嗽反応の亢進を抑制することが確認されています。すでに多くの国で小児用の咳止め薬として販売されていることから、必要なライセンスを取得した適切な製剤が入手可能であり、迅速に予備試験に活用することができます。

Successful treatment of viral infections has proven to be huge challenge for modern medicine with the most effective approach being prior vaccination. The problem with vaccination is the time it takes to develop an effective vaccine, validate its safety and manufacture it in large quantities. Facing Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2), we simply do not have the time to develop the vaccine before thousands of people die. Therefore, any treatment which can decrease the severe symptoms due to lung damage may help attenuate mortality rates. Inactivation of ACE2 during virus fusion into the host cell may be one of the underlying reasons for intense immunological reaction seen in the lung tissue. This overreaction is probably mediated through the bradykinin receptor activation. Noscapine, a medication used for the treatment of cough, has been shown to inhibit bradykinin enhanced cough response in man. As it is already marketed in a number of countries as a cough medicine, even for children, a suitable formulation with all the required licenses is available that can be rapidly utilized in preliminary trials.

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