前方インプラント支持型プロテーゼにおける様々なリテンションタイプの合併症率。レトロスペクティブな臨床研究

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J Prosthet Dent.2020 Apr;S0022-3913(20)30154-2. doi: 10.1016/j.prosdent.2020.02.018.Epub 2020-04-23.

前方インプラント支持型プロテーゼにおける様々なリテンションタイプの合併症率。レトロスペクティブな臨床研究

Complication rates for various retention types in anterior implant-supported prostheses: A retrospective clinical study.

Byoung-Heon Kim
Bo-Ah Lee
Seong-Ho Choi
Young-Taek Kim

PMID: 32336540 DOI: 10.1016/j.prosdent.2020.02.018.

抄録

問題の概要:

インプラントで支持された補綴物は、一般的にセメントやスクリューで保持されてきたが、それぞれに長所と短所があった。利点と欠点を補完する2つの新しいタイプのプロテーゼが提案されている。それは、セメントとスクリューを組み合わせたスクリューとセメント保持型プロテーゼと、側方のスクリューを使用する緩み止めインナーポストスクリュー（ALIPS）型である。前方補綴物は審美的要素と機能的要素の両方を考慮すべきであるが、これらの設計の合併症発生率に関する臨床研究は不足している。

STATEMENT OF PROBLEM: Implant-supported prostheses have typically been retained by cement or screws, each of which has advantages and disadvantages. Two new types of prosthesis with complementary advantages and disadvantages have been proposed: the screw- and cement-retained prosthesis, which combines cement and screw retention, and the antiloosening inner-post screw (ALIPS) type, which uses lateral screws. Both esthetic and functional factors should be considered for anterior prostheses; however, clinical studies of the complication rates of these designs are lacking.

目的:

このレトロスペクティブ臨床研究の目的は、様々なタイプの補綴物を用いた歯科用インプラント支持修復物の前歯部における合併症を評価し、合併症に影響を与える他の要因を分析することであった。

PURPOSE: The purpose of this retrospective clinical study was to evaluate the complications of dental implant-supported restorations with various prosthetic types in the anterior region and to analyze other factors that affect complications.

材料と方法:

本研究では、2009年8月から2016年12月までの間に1人の臨床医によって83本のインプラントを前部に埋入した患者51名を対象とした。手術および補綴物の特徴を記録し、インプラント合併症を分析した。

MATERIAL AND METHODS: This study included 51 patients who had 83 implants placed in the anterior region by a single clinician between August 2009 and December 2016. Surgical and prosthetic features were recorded, and implant complications were analyzed.

結果:

セメント保持型インプラントが45例（55.4％）、スクリューおよびセメント保持型プロテーゼインプラントが5例（6.0％）、ALIPS保持型インプラントが32例（38.6％）であった。インプラント周囲粘膜炎はALIPSタイプで最も多くみられた（21.9％）が、生物学的合併症は補綴タイプと大きな差はなかった。機械的合併症で最も多かったのはセメント型プロテーゼの保持力喪失（30.4％）で、ALIPS型ではスクリューの緩み（43.8％）であった。インプラントの合併症は、位置（上顎か下顎か）とインプラント埋入時期（抜歯からインプラント埋入までの期間）によって異なっていた。

RESULTS: There were 45 (55.4%) cement-retained implants, 5 (6.0%) screw- and cement-retained prosthesis implants, and 32 (38.6%) ALIPS-retained implants. Peri-implant mucositis was observed most frequently in the ALIPS type (21.9%), but the biological complications did not differ significantly with the prosthetic type. The most common mechanical complication was loss of retention in the cement type of prosthesis (30.4%) and screw loosening in the ALIPS type (43.8%). Implant complications varied with position (maxilla or mandible) and implantation timing (period from tooth extraction to implant placement).

結論:

前歯部に埋入したインプラントの合併症は、さまざまな要因の影響を受けたが、リテンションの種類によって有意な差はなかった。

CONCLUSIONS: The complications of implants placed in the anterior region were affected by different factors but did not differ significantly with the type of the retention.