6歳男性のα-galアレルギー。症例報告

Alpha-gal Allergy in a 6-Year-Old Male: A Case Report.

• Masanosuke Kinoshita
• Samuel Newton

抄録

α-galアレルギーは、免疫グロブリンE抗体が、霊長類以外の哺乳類に見られるオリゴ糖エピトープであるガラクトースα-1,3-ガラクトース（α-gal）に対する反応を誘発する反応である。ダニ咬傷、特にローンスターダニ（Amblyomma americanum）にさらされた後、個人がα-galアレルギーを開発することが知られています。我々の患者は、牛肉および豚肉を含む哺乳類の肉製品を摂取してから3～8時間後に遅発性アレルギーの症状を呈した。これらの症状には、蕁麻疹、血管性浮腫、アナフィラキシー、吐き気、下痢、消化不良などがありますが、これらに限定されるものではありません。症状がすぐに現れないため、診断が遅れることがあります。当院の患者さんは、小児期にα-galアレルギーを発症した数少ない症例です。特に、過去にダニに咬まれたことがあるかどうか、牛肉や豚肉を食べた後にアレルギー症状が出現したことがあるかどうかを問診し、慎重な病歴聴取を行うことを推奨する。キーワード：アレルギー；食物過敏症；免疫グロブリンE；食肉製品；マダニ咬傷

Alpha-gal allergy is a reaction where the immunoglobulin E antibody elicits a response to galactosealpha-1,3-galactose (alpha-gal) which is a mammalian oligosaccharide epitope found in nonprimate mammalian. After being exposed to a tick bite, particularly the Lone Star tick (Amblyomma americanum), an individual has been known to develop an alpha-gal allergy. Our patient presented with symptoms of delayed-onset allergy 3-8 hours after consuming mammalian meat products including beef and pork. These symptoms can include, but not limited to, the following: urticaria, angioedema, anaphylaxis, nausea, diarrhea, indigestion. Since symptoms do not present immediately, a delay in diagnosis can occur. Our patient highlights one of the few reported childhood cases with an alpha-gal allergy. We recommend a careful history, in particular, asking if the patient has a past history of tick bites and the appearance of allergy symptoms following beef or pork consumption. Keywords: allergy; food hypersensitivity; immunoglobulin E; meat products; tick bites.