シーラーで汚染されたアクセスキャビティに対する様々な洗浄プロトコールの有効性

The efficacy of different cleaning protocols for the sealer-contaminated access cavity.

• Stéphanie Devroey
• Filip Calberson
• Maarten Meire

抄録

目的:

腔内のシーラー残渣は冠状シールに悪影響を及ぼし，歯の変色を引き起こす可能性がある．本研究では、シーラーで汚染されたアクセス腔内の清掃方法の有効性を評価することを目的とした。

OBJECTIVES: Sealer remnants in the access cavity may negatively affect coronal seal and cause tooth discoloration. This study sought to evaluate the efficacy of different cleaning protocols for the sealer-contaminated access cavity.

材料と方法:

抜歯したヒトの大臼歯60本をアクセスし，化学力学的に準備し，グッタパーチャとエポキシ樹脂シーラーを用いて温かく垂直に鈍角化した．歯を無作為に1つの対照群（空気/水噴霧）と5つの試験群（n=10）に割り付けた：エタノール飽和コットンペレット（CP）でのスクラブ、エタノール飽和マイクロブラシ（MB）でのスクラブ、空気研磨（ProphyFlex、KaVo）、MB + 空気研磨、および丸焦げでの洗浄。各歯を矢状に分割し、クリーニング前後のシーラーで覆われたアクセスキャビティ領域（SCA）を画像解析ソフトを用いて決定し、ペアサンプルのt検定と一方向ANOVAを用いて術前・術後および群間で比較した。

MATERIALS AND METHODS: Sixty extracted human molars were accessed, chemomechanically prepared and warm vertically obturated with gutta-percha and epoxy resin sealer. Teeth were randomly assigned to one control (air/water spray) and five test groups (n = 10): scrubbing with an ethanol-saturated cotton pellet (CP), scrubbing with an ethanol-saturated microbrush (MB), air polishing (ProphyFlex, KaVo), MB + air polishing and cleaning with a round bur. Each tooth was split sagittally, and the sealer-covered access cavity area (SCA) before and after cleaning was determined using image analysis software and compared pre- and post-operatively and across groups using paired samples t test and one-way ANOVA.

結果:

SCAはすべての試験群で有意に減少した（P＜0.05）が、対照群では減少しなかった（P＞0.05）。最も高いエポキシ樹脂シーラーの減少率は、MB（92％）とMB＋空気研磨（94％）で観察され、エタノール飽和コットンペレット（58％）、バークリーニング（69％）、空気研磨単独（64％）よりも有意に優れたSCAの減少が得られた。

RESULTS: The SCA was significantly reduced in all test groups (P < 0.05), but not in the control group (P > 0.05). Highest epoxy resin sealer reductions were observed for MB (92%) and MB + air polishing (94%), yielding a significantly better SCA reduction than that of ethanol-saturated cotton pellet (58%), bur cleaning (69%) or air polishing alone (64%).

結論:

空気/水スプレーを除くすべてのクリーニングプロトコールは、アクセスキャビティ内のエポキシ樹脂シーラーの量を減少させたが、いずれもシーラーを完全に除去しなかった。エタノール飽和マイクロブラシによる洗浄は、空気研磨の有無にかかわらず、他の方法よりも良好な結果を示した。

CONCLUSIONS: All cleaning protocols except air/water spray reduced the amount of epoxy resin sealer in the access cavity, but none of them completely removed the sealer. Cleaning with the ethanol-saturated microbrush, with or without air polishing, performed better than the other methods.

臨床応用:

エタノール飽和マイクロブラシを用いて、空気研磨の有無にかかわらずスクラブすることが、エポキシ樹脂シーラーで汚染された大臼歯部アクセス腔の清掃に最も効率的な方法であった。

CLINICAL RELEVANCE: Scrubbing with an ethanol-saturated microbrush, with or without air polishing, was the most efficient method for cleaning the epoxy resin sealer-contaminated molar access cavity.