機械的なデブリードメントを用いたインプラント周囲の粘膜炎の治療に対するマウスリンスの補助的効果。無作為化臨床試験

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J Clin Periodontol.2020 07;47(7):883-891. doi: 10.1111/jcpe.13295.Epub 2020-05-27.

機械的なデブリードメントを用いたインプラント周囲の粘膜炎の治療に対するマウスリンスの補助的効果。無作為化臨床試験

Adjunctive effect of mouthrinse on treatment of peri-implant mucositis using mechanical debridement: A randomized clinical trial.

Juliana Philip
Marja L Laine
Daniël Wismeijer

PMID: 32315444 PMCID: PMC7317778. DOI: 10.1111/jcpe.13295.

抄録

目的:

インプラント周囲の粘膜炎に対して、塩酸デルモピノール（DEL）が、CHX（クロルヘキシジンジグルコン酸塩）およびプラセボ（PLA）と比較して、どのような効果があるかを検討する。

AIM: To study effect of delmopinol hydrochloride (DEL) in comparison with chlorhexidine digluconate (CHX) and a placebo (PLA) in addition to non-surgical mechanical debridement in patients with peri-implant mucositis.

材料と方法:

インプラント周囲粘膜炎と診断された少なくとも1本のインプラントを有する89名の患者を、3つの研究グループ（DEL、CHX、PLA）のいずれかに無作為に割り付けた。ベースライン時には、専門家による非外科的機械的デブリードメントが行われた。患者は通常の口腔衛生習慣に加えて、1日2回の洗口を行った。有効性の評価は、主要評価項目であるプロービング時のインプラント出血（IBOP%）と、副次評価項目である修正出血指数（mBI）と修正プラーク指数（mPI）について、1ヵ月後と3ヵ月後に行われた。

MATERIALS AND METHODS: Eighty-nine patients with at least one implant diagnosed with peri-implant mucositis were randomly assigned to one of three study groups (DEL, CHX and PLA). Professional non-surgical mechanical debridement was performed at baseline. Mouth rinsing was carried out by the patients twice a day in addition to their regular oral hygiene practices. Assessments of efficacy were performed for the primary outcome - Implant bleeding on probing (IBOP%) and secondary outcomes - modified Bleeding Index (mBI) and modified Plaque Index (mPI) at 1 and 3 months.

結果:

3ヵ月後には、ベースラインと比較して、IBOP%とmBIに統計的に有意な減少が認められた。しかし、3ヵ月後の追跡調査では、両群間に統計的に有意な差は認められなかった。さらに、1ヵ月後のmPIでは、クロルヘキシジン群とプラセボ群の間に、統計的に有意な差が認められた（p=.004）。

RESULTS: At 3 months, there was statistically significant reduction in IBOP% and mBI within the study groups compared to baseline. However, there was no statistically significant difference between the study groups at 3 months follow-up. Moreover, there was a statistically significant difference according to mPI at 1 month between the chlorhexidine and placebo group (p = .004).

結論:

本研究では、機械的なデブリードメントと口腔衛生指導の併用が、インプラント周囲粘膜炎の治療に有効であることが確認された。また、各群間の臨床効果は同等であった。

CONCLUSIONS: This study confirms that mechanical debridement combined with oral hygiene instruction is effective in treatment of peri-implant mucositis. The clinical effects between groups were comparable.