異なる骨質のミニデンタルインプラントのためのドリリングプロトコルの定義

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Ann. Anat..2020 Apr;231:151511. S0940-9602(20)30055-8. doi: 10.1016/j.aanat.2020.151511.Epub 2020-04-15.

異なる骨質のミニデンタルインプラントのためのドリリングプロトコルの定義

Definition of a drilling protocol for mini dental implants in different bone qualities.

I Dörsam
A Bauroth
L Keilig
C Bourauel
F Heinemann

PMID: 32304739 DOI: 10.1016/j.aanat.2020.151511.

抄録

ミニデンタルインプラント(MDI)は、残存稜線が狭い高齢の無歯顎患者において、従来のインプラントに代わり、下側のオーバーデンチャーをサポートするための良い選択肢であることが証明されている。本研究の目的は、各骨質におけるMDIの各径の掘削プロトコルを定義することであった。穿孔バーの数と直径、穿孔深さを調査した。4つの異なる骨質（Q1〜Q4）における掘削プロトコルには、ボールヘッドと経結紮カラーを備えた合計48本のMDIを使用した。利用可能な4つの直径のインプラントがすべて含まれていた。1.8mm、2.1mm、2.4mm、および2.9mmであった。全てのインプラントの長さは15mmであった。つの骨質のそれぞれと各インプラント径のために、３つの異なるプロトコールを準備した。挿入トルクおよびインプラントの一次安定性を最終位置で測定した。インプラント直径および骨質に関係なく、挿入トルクは、ドリリングプロトコル１を使用した場合は３よりも有意に高く、同様にドリリングプロトコル２を使用した場合は３よりも有意に高かった。挿入トルクは、Q2-Q4よりも骨質Q1の方が有意に高かった。また、ネジを外すことにより、挿入トルクが大幅に増加し、挿入トルクを最大で２倍以上も上回る結果となった。これが繰り返し、インプラントの曲がりや骨折につながっていた。

Mini dental implants (MDI) have proven to be a good alternative of the conventional implants to support lower overdentures in elderly edentulous patients with narrow residual ridge. The aim of the present study was to define drilling protocols for each diameter of the MDI in each bone quality. The number and the diameter of the drilling bur and the drilling depth was investigated. A total of 48 MDIs with a ball head and transgingival collar were used to the drilling protocol in four different bone qualities (Q1-Q4). All available four diameters of the implants were included: 1.8mm, 2.1mm, 2.4mm, and 2.9mm. The length of all implants was 15mm. Three different protocols were prepared for each of the four bone qualities and for each implant diameter. The insertion torques and the primary stability of the implants were measured in their final position. Regardless of implant diameter and bone quality, the insertion torque was significantly higher using drilling protocol 1 than 3 and using drilling protocol 2 than 3 as well. The insertion torque was significantly higher in bone quality Q1 than in Q2-Q4. The unscrewing resulted in considerably increase in the torque, which exceeded the insertion torques by up to two times. This repeatedly led to the bending and fractures of implants.