歯周病菌の感染が癌の発生率や予後に与える影響についてのシステマティックレビューとメタアナリシス

The effect of periodontal bacteria infection on incidence and prognosis of cancer: A systematic review and meta-analysis.

• Li Xiao
• Qianyu Zhang
• Yanshuang Peng
• Daqing Wang
• Ying Liu

抄録

背景:

歯周病菌は口腔内の主要な病原体であり、成人の慢性歯周炎の主な原因であるが、がんの罹患率や予後との関連性については議論がある。本研究の目的は、歯周病菌の感染ががんの罹患率や予後に及ぼす影響を評価することである。

BACKGROUND: Periodontal bacteria is the major pathogens in the oral cavity and the main cause of adult chronic periodontitis, but their association with incidence and prognosis in cancer is controversial. The aim of this study was to evaluate the effect of periodontal bacteria infection on incidence and prognosis of cancer.

研究方法:

PubMed，Embase，Web of Science，Cochrane Libraryのデータベースを用いて系統的な文献検索を行い，7184名の参加者からなる39件の研究を得た。がんの発生率は、Review Manager 5.2 ソフトウェアを用いて、奇数比（OR）と95％信頼区間（95％CI）で評価した。全生存率、癌特異的生存率、無病生存率は、Review Manager 5.2 ソフトウェアを用いてハザード比（HR）と95％信頼区間で評価した。

METHODS: A systematic literature search of PubMed, Embase, Web of Science, and Cochrane Library databases was performed to obtain 39 studies comprising 7184 participants. The incidence of cancer was evaluated as odd ratios (OR) with a 95% confidence interval (95% CI) using Review Manager 5.2 software. Overall survival, cancer-specific survival and disease-free survival, which were measured as hazard ratios (HR) with a 95% CI using Review Manager 5.2 software.

結果:

その結果、歯周病菌の感染は、がんの罹患率を高め（OR = 1.25; 95%CI: 1.03-1.52）、全生存率の低下と関連していた（HR = 1.75；95％CI：1.40-2.20）、無病生存率（HR＝2.18；95％CI：1.24-3.84）、がん特異的生存率（HR＝1.85；95％CI：1.44-2.39）の低下と関連していた。サブグループ解析の結果、がんのリスクはPorphyromonas gingivalis（Pg）感染（OR = 2.16; 95%CI: 1.34-3.47）とPrevotella intermedia（Pi）感染（OR = 1.28; 95%CI: 1.01-1.63）に関連していたが、Tannerella forsythia（Tf）には関連していないことがわかった（OR = 1.06; 95%CI: 0.8-1.41）、Treponema denticola（Td）（OR = 1.30; 95%CI: 0.99-1.72）、Aggregatibacter actinomycetemcomitans（Aa）（OR = 1.00；95％CI：0.48-2.08）、Fusobacterium nucleatum（Fn）（OR＝0.61；95％CI：0.32-1.16）。

RESULTS: Our results indicated that periodontal bacteria infection increased the incidence of cancer (OR = 1.25; 95%CI: 1.03-1.52) and was associated with poor overall survival (HR = 1.75; 95% CI: 1.40-2.20), disease-free survival (HR = 2.18; 95%CI: 1.24-3.84) and cancer-specific survival (HR = 1.85, 95%CI: 1.44-2.39). Subgroup analysis indicted that the risk of cancer was associated with Porphyromonas gingivalis (Pg) infection (OR = 2.16; 95%CI: 1.34-3.47) and Prevotella intermedia (Pi) infection (OR = 1.28; 95%CI: 1.01-1.63) but not Tannerella forsythia (Tf) (OR = 1.06; 95%CI: 0.8-1.41), Treponema denticola (Td) (OR = 1.30; 95%CI: 0.99-1.72), Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) (OR = 1.00; 95%CI: 0.48-2.08) and Fusobacterium nucleatum (Fn) (OR = 0.61; 95%CI: 0.32-1.16).

結論:

歯周病菌の感染は、がんの発症を増加させ、がんの予後不良を予測することが本メタアナリシスにより明らかになった。

CONCLUSION: This meta-analysis revealed periodontal bacteria infection increased the incidence of cancer and predicted poor prognosis of cancer.