不眠症のための現在および新たな治療法

Current and emerging therapies for insomnia.

• Mei T Liu

抄録

米国の成人人口の10％までが慢性的な不眠症を経験するとされており、特に女性や高齢者はそのリスクが高い。認知行動療法は不眠症の中核的治療法である。認知行動療法では不十分な場合には、薬物療法によって、患者が質の高い睡眠を妨げる障壁や学習した行動を克服するのを助けることができる。ベンゾジアゼピン系および非ベンゾジアゼピン系GABA-A受容体作動薬は、不眠症の治療に用いられる伝統的な薬物である。最近では、依存症の発症を含む副作用が少ない可能性のあるオレキシン阻害薬が導入されている。現在までのところ、不眠症の治療薬として承認されているのはスボルレキサントとレンボレキサントのみである。しかし、他にもいくつかの薬剤が開発の後期段階にある。この記事では、不眠症の治療に利用可能な薬物療法の選択肢をレビューする。

Up to 10% of the US adult population will experience chronic insomnia, with women and elderly individuals at particularly high risk. Cognitive behavioral therapy is the core treatment for insomnia. When cognitive behavioral therapy is not enough, medications can help patients overcome the barriers and learned behaviors that prevent a good night's sleep. Benzodiazepines and nonbenzodiazepine GABA-A receptor agonists are the traditional medications used to treat insomnia. More recently, orexin inhibitors have been introduced that may have fewer adverse effects, including the development of dependence. To date, only suvorexant and lemborexant have been approved for the treatment of insomnia. However, several other agents are in later stages of development. This article will review the available pharmacotherapeutic options for treating insomnia.