アメリカインディアンの子供たちにおけるエナメル質の発達障害と幼児期の齲蝕との関連。レトロスペクティブなチャートレビュー

The Association Between Developmental Defects of Enamel and Early Childhood Caries in American Indian Children: A Retrospective Chart Review.

• Andrew Pierce
• John Zimmer
• Allison Levans
• Robert J Schroth

抄録

アメリカンインディアン（AI）小児におけるエナメル質の発達障害（DDE）の有病率と、DDEが虫歯の経験や全身麻酔下でのリハビリ治療（GA）と関連しているかどうかを明らかにすること。 このレトロスペクティブ研究では、米国SD州シーストンのインディアン保健サービス診療所で診療を受けた生後12～84ヶ月のAI（人工知能）児557人のカルテをレビューした。解析には、オッズ比（OR）を含む記述統計および二変量統計が含まれた。P 0.05は有意と考えられた。 DDEの全有病率は32.5％（平均0.87±1.59）であった。DDEの存在は、崩壊、抽出、充填（deft）スコアの平均値が有意に高く（7.94±5.06 vs 4.84±5.14; P<0.001）、有害な臨床転帰を予測していた。DDEを有する子供は、DDEを有さない子供に比べて、う蝕、幼児期のカリエス（ECC）、重度の幼児期のカリエス（S-ECC）のオッズがそれぞれ3.8倍、4.2倍、3.4倍であった。また、DDEはGA下での治療の高いオッズと関連していた（ORは4.4に等しい）。 このコホートでは、DDEはAIの子供たちに多く見られ、GAでの齲蝕負担の増加および歯科リハビリテーションと有意に関連していることが判明した。乳幼児のDDEを早期に認識し、的を絞った予防プログラムを実施することで、う蝕の発生率とその後のGA下での治療を減らすことができるかもしれません。

To determine the prevalence of developmental defects of enamel (DDE) among American Indian (AI) children and whether DDE are associated with caries experience and rehabilitative treatment under general anesthesia (GA). This retrospective study reviewed charts of 557 AI children, between 12 and 84 months of age, served by one Indian Health Service clinic in Sisseton, SD, USA. Analyses included descriptive and bivariate statistics, including odds ratios (OR). P 0.05 was considered significant. The overall prevalence of DDE was 32.5% (mean equals 0.87±1.59 per child). The presence of DDE was associated with significantly higher mean decayed, extracted and filled (deft) scores (7.94±5.06 versus 4.84±5.14; P<0.001), predicting adverse clinical outcomes. Children with DDE had 3.8, 4.2, and 3.4 times the odds of having caries, early-childhood-caries (ECC), and severe early-childhood-caries (S-ECC), respectively, than those without DDE. DDE were also associated with higher odds of treatment under GA (OR equals 4.4). DDE were prevalent in this cohort of AI children and found to be significantly associated with a higher caries burden and dental rehabilitation under GA. Early recognition of DDE in infants and toddlers along with targeted prevention programs may help reduce the incidence of caries and subsequent treatment under GA.