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軽度認知障害のある高齢者とない高齢者におけるデジタル時計描画指標の認知的相関
Cognitive Correlates of Digital Clock Drawing Metrics in Older Adults with and without Mild Cognitive Impairment.
PMID: 32250300 PMCID: PMC7217723. DOI: 10.3233/JAD-191089.
抄録
背景:
デジタル版のクロック描画テスト(dCDT)では、新たに待ち時間とグラフ運動の行動測定が可能となった。これらの変数は、ディメンションのない成人の外部神経心理学的領域ではまだ検証されていない。
BACKGROUND: A digital version of the clock drawing test (dCDT) provides new latency and graphomotor behavioral measurements. These variables have yet to be validated with external neuropsychological domains in non-demented adults.
目的:
今回の調査では、特定のdCDTの潜時・グラフ運動変数に関連する認知構成要素について報告し、軽度認知障害（MCI）者と非MCI者との間でパフォーマンスを比較した。
OBJECTIVE: The current investigation reports on cognitive constructs associated with selected dCDT latency and graphomotor variables and compares performances between individuals with mild cognitive impairment (MCI) and non-MCI peers.
方法:
202名の非自閉症高齢者（年齢68.79±6.18、女性46％、教育年数16.02±2.70）がdCDTと包括的な神経心理学的プロトコールを完了した。dCDTの変数には、総完了時間（TCT）、初手待ち時間（PFHL）、時計顔面後待ち時間（PCFL）、時計顔面面積（CFA）が含まれる。また、描画時間（インク時間）と非描画時間（思考時間）の変数についても調査した。神経心理学的には、処理速度、作業記憶、言語、宣言的記憶などの領域に関心があった。
METHODS: 202 non-demented older adults (age 68.79 ± 6.18, 46% female, education years 16.02 ± 2.70) completed the dCDT and a comprehensive neuropsychological protocol. dCDT variables of interest included: total completion time (TCT), pre-first hand latency (PFHL), post-clock face latency (PCFL), and clock face area (CFA). We also explored variables of percent time drawing (i.e., 'ink time') versus percent time not drawing (i.e., 'think time'). Neuropsychological domains of interest included processing speed, working memory, language, and declarative memory.
結果:
年齢と発症前の認知予備能指標を調整したところ、コマンドTCTは複数の認知領域と正の相関を示し、PFHLとPCFLはワーキングメモリと処理速度テストのパフォーマンスの低下と負の相関を示した。コピーでは、TCT、PCFL、PFHLは処理速度と負の相関を示し、CFAは言語と負の相関を示した。グループ間の分析では、MCIの参加者ではTCTの生成が遅く、CFAの生成が小さく、'ink' (% Ink)時間よりも'think' (% Think)時間の方が多くのコマンドを必要としていたことが示された。
RESULTS: Adjusting for age and premorbid cognitive reserve metrics, command TCT positively correlated with multiple cognitive domains; PFHL and PCFL negatively associated with worse performance on working memory and processing speed tests. For Copy, TCT, PCFL, and PFHL negatively correlated with processing speed, and CFA negatively correlated with language. Between-group analyses show MCI participants generated slower command TCT, produced smaller CFA, and required more command 'think' (% Think) than 'ink' (% Ink) time.
結論:
コマンドのdCDT変数は、主に処理速度とワーキングメモリに依存していた。MCI参加者は非MCI参加者と比較してdCDTの差を示し、dCDTが分類を支援する可能性を示唆している。結果は、時計描画のデジタル測定基準に対する認知的構成要素の妥当性を示すものである。
CONCLUSION: Command dCDT variables of interest were primarily processing speed and working memory dependent. MCI participants showed dCDT differences relative to non-MCI peers, suggesting the dCDT may assist with classification. Results document cognitive construct validation to digital metrics of clock drawing.