修復歯科における遠隔臨床相談：臨床サービス評価の検討．

Remote clinical consultations in restorative dentistry: a clinical service evaluation study.

• Nicolas Martin
• Shirin Shahrbaf
• Ashley Towers
• Christopher Stokes
• Claire Storey

抄録

はじめに 英国の NHS における専門コンサルタントサービスは、他の医療専門家への意思決定支援サービスを提供している。このサービスをより患者中心で、費用対効果の高い効率的な方法で提供することが求められています。目的 修復歯科におけるプライマリーケア紹介の管理のために RCC を実施することの実行可能性と効率性を評価するための臨床サービス評価を行い、対面でのコンサルテーションと比較する。Materials and method 本研究には、修復歯科の3つの専門分野にまたがる男女均等分布の23名の患者が参加した。結果 すべての症例において、コンサルタントは、性別や年齢に関係なく、対人コンサルテーションに劣らない効果的で安全な臨床コンサルテーションを行うことができた。結論 この概念実証研究は、RCCコンセプトが修復歯科における専門的なコンサルテーションを患者に受け入れられるレベルで実施可能な方法であり、実用的でシンプルな方法で実施できることを示唆している。

Introduction Specialist consultant services in the UK NHS provide a decision-making support service to other health professionals. There is a drive to deliver this service in a more patient-centred, cost-effective and efficient manner. Remote clinical consultations (RCC), using secure, live, super-fast internet connectivity and high-resolution, multi-channel audio-visual streaming, has the potential for the delivery of this service.Aim To conduct a clinical service evaluation to assess the viability and efficiency of conducting a RCC for the management of primary care referrals in restorative dentistry, compared to an in-person consultation.Design A RCC was conducted for every participating patient and immediately followed with a 'verification' in-person consultation.Materials and method Twenty-three patients of even gender distribution participated in this study across the three specialisms of restorative dentistry. A thematic questionnaire was completed by each member of the study intervention team and the patient after each consultation.Results In all the cases, the consultant was able to conduct an effective and safe clinical consultation, not inferior to an in-person process, regardless of gender and age. The GDP, the nurse and the patient were able to participate effectively in the process and with each other.Conclusion This proof-of-concept study suggests that the RCC concept is a feasible way of delivering specialist consultations in restorative dentistry with high levels of patient acceptability and that it can be delivered in a practical and simple manner.