双子妊娠における母体年齢と有害な妊娠転帰との関連

[Association between maternal age and adverse pregnancy outcome in twin pregnancy].

• Min Yang
• Ling-Ling Xiao
• Ji-Mei Wang

抄録

目的:

双子妊娠における母体年齢と妊娠有害転帰との関連を検討する。

OBJECTIVE: To study the association between maternal age and adverse pregnancy outcome in twin pregnancy.

方法:

2006 年 1 月から 2016 年 6 月までに双子妊娠した女性 2363 名の臨床データをレトロスペクティブに検討した。年齢別に、20 歳未満（n=15）、20～24 歳（n=158）、25～29 歳（n=894）、30～34 歳（n=936）、35～39 歳（n=320）、≧40 歳群（n=40）の 6 つのグループに分けた。上記のグループを、関連するベースラインの特徴と、妊娠の有害転帰（早産、先天性欠損症、妊娠後期の死産、妊娠低年齢出産）の発生率の観点から比較した。異なる年齢群における妊娠有害転帰のリスクを調査するために、一般化推定式を使用した。

METHODS: The clinical data of 2 363 women with twin pregnancy from January 2006 to June 2016 were retrospectively reviewed. According to the age, the women were divided into six groups: <20 years (n=15), 20-24 years (n=158), 25-29 years (n=894), 30-34 years (n=936), 35-39 years (n=320), and ≥40 years group (n=40). The above groups were compared in terms of related baseline features and incidence rates of adverse pregnancy outcomes (preterm birth, birth defect, stillbirth in late pregnancy and small-for-gestational-age birth). A generalized estimating equation was used to investigate the risk of adverse pregnancy outcomes in different age groups.

結果:

居住地、プリミパラ、妊娠パターン、妊娠性疾患などの因子をコントロールした後、≧40歳群の超早産および中等度早産の発生率は、25-29歳群に比べ、それぞれ2.60倍、1.99倍であった（P＜0.05）。20-24歳群の超早産と後期早産の発生率は、25-29歳群の1.99倍、1.33倍であった(P<0.05)。妊娠後期の死産の発生率は、20歳未満群では25-29歳群に比べ、20-24歳群では9.10倍、20-24歳群では2.88倍、≧40歳群では3.97倍であった（P＜0.05）。20歳未満群と35～39歳群では、25～29歳群と比較して、それぞれ2.70倍、0.73倍であった（P<0.05）。

RESULTS: After control for the factors including place of residence, primipara, pregnancy pattern, and gestational diseases, the incidence rates of very preterm birth and moderately preterm birth in the ≥40 years group were 2.60 and 1.99 times than those in the 25-29 years group respectively (P<0.05). The incidence rates of very preterm birth and late preterm birth in the 20-24 years group were 1.99 and 1.33 times than those in the 25-29 years group respectively (P<0.05). The incidence rates of stillbirth in late pregnancy in the <20 years group, the 20-24 years group, and the ≥40 years group were 9.10, 2.88 and 3.97 times than those in the 25-29 years group respectively (P<0.05). The incidence rates of small-for-gestational-age birth in the <20 years group and the 35-39 years group were 2.70 and 0.73 times than those in the 25-29 years group respectively (P<0.05).

結論:

双子妊娠では、20歳未満の妊婦は妊娠後期の妊娠小胎児出産と死産のリスクが高く、40歳以上の妊婦は妊娠後期の超早産、中等度早産、死産のリスクが高く、20～24歳の妊婦は妊娠後期の超早産、後期早産、死産のリスクが高くなっています。

CONCLUSIONS: In twin pregnancy, pregnant women, aged <20 years, have a higher risk of smaller-for-gestational-age birth and stillbirth in late pregnancy, those aged ≥40 years have a higher risk of very preterm birth, moderately preterm birth and stillbirth in late pregnancy, and those aged 20-24 years have a higher risk of very preterm birth, late preterm birth and stillbirth in late pregnancy.