経皮的CT誘導型冷凍卵管切開術

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Tech Vasc Interv Radiol.2020 Mar;23(1):100660. S1089-2516(20)30009-3. doi: 10.1016/j.tvir.2020.100660.Epub 2020-01-11.

経皮的CT誘導型冷凍卵管切開術

Percutaneous CT-Guided Cryovagotomy.

J D Prologo

PMID: 32192640 DOI: 10.1016/j.tvir.2020.100660.

抄録

痛みに関連するか否かにかかわらず、神経シグナル伝達の中断によって修飾され得る人体の病理学的状態が多数存在する。これらの治療法の多くは、現在、植え込み型神経調節または率直な外科的神経結紮術が行われており、インターベンショナル・ラジオロジーにおける経皮的デバイス介在型低温神経融解術の実施の機会を提供している。軽度から中等度の肥満の管理のためのコンピュータ断層撮影ガイド下での凍結凝固凝固術は、現在調査中のこのような機会の一つである。この手技は、過去の外科手術および電気的迷走神経切断術の経験に基づいて、コンピューター断層撮影を用いて後迷走神経幹を標的にして、針を用いた凍結切開を行うことで空腹信号を減衰させるように設計されている。この手技やその他の技術についての今後の研究により、様々な臨床上の課題に対する可能性のある管理法として、経皮的、画像誘導型の凍結神経融解法の概念を拡大し、反復していくことになるだろう。

There are a number of pathologic conditions in the human body that may be modified by the interruption of neural signaling, both related to pain and otherwise. Many of these treatments currently involve implantable neuromodulation or frank surgical neural ligation, representing opportunities for the implementation of percutaneous device-mediated cryoneurolysis in interventional radiology. Computed tomography-guided cryovagotomy for the management of mild to moderate obesity represents one such opportunity currently under investigation. This procedure is designed to attenuate hunger signals by targeting the posterior vagal trunk using computed tomography for cryoablation with a needle, based on historical surgical and electrical vagotomy experience. Future investigations of this technique and others will expand and iterate the concept of percutaneous, image-guided cryoneurolysis as potential management for a wide variety of clinical challenges.