前治療を受けた患者の心臓腫瘤に慢性リンパ球性白血病の焦点が認められた：例外的な偶発的所見である

Chronic lymphocytic leukemia focus in the context of a cardiac mass in a pretreated patient: an exceptional incidental finding.

• Ginevra Lolli
• Alessandro Broccoli
• Vittorio Stefoni
• Lisa Argnani
• Ornella Leone
• Michele Cavo
• Pier Luigi Zinzani

抄録

背景:

B細胞性慢性リンパ性白血病（B-CLL）は、血液、骨髄、リンパ系組織において、CD5陽性の小型の成熟Bリンパ球がクローン性に増殖し、蓄積するリンパ増殖性疾患である。我々の知る限りでは、心房筋腫（いわゆる衝突腫瘍）との関連でB-CLL診断を併発した文献はなく、これらの悪性腫瘍を治療するための最良の戦略は不明である。

BACKGROUND: B-cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL) is a lymphoproliferative disorder consisting of clonal proliferation and accumulation of small, mature, CD5-positive B-lymphocytes in the blood, bone marrow, and lymphoid tissues. Among extranodal localizations, cardiac involvement is extremely rare: to our knowledge, there are no findings reported in the literature of concomitant B-CLL diagnosis in the context of atrial myxoma (so-called collision tumours) and the best strategy to treat these malignancies is unclear.

ケースレポート:

B-CLLと心房筋腫と診断された67歳女性の症例を報告する。当院の患者は心臓病的には無症状であり，心臓腫瘤は偶発的な所見であった．心臓腫瘍はB-CLLの診断から数年後に出現した。心房粘液腫の疑いで摘出された心嚢腫の組織学的検査では、B-CLLのリンパ性焦点が明らかになった。この患者はB-CLLの手術とその後の全身療法を受けた。

CASE REPORT: We report the case of a 67-year-old woman diagnosed with B-CLL and atrial myxoma. Our patient was cardiologically symptomless and the cardiac mass was an incidental finding. The cardiac tumor appeared several years after B-CLL diagnosis. Histologic examination of the cardiac mass, removed in the suspicion of an atrial myxoma, revealed a lymphoid focus of B-CLL. The patient underwent surgery and subsequent systemic therapy for B-CLL.

結論:

心房筋腫にB-CLLを併発することは極めてまれである。これらの心臓血液悪性腫瘍を治療するための最善の戦略は不明である。

CONCLUSIONS: The concomitant presence of B-CLL in the context of an atrial myxoma is extremely rare. The best strategy to treat these cardiac hematologic malignancies is unclear.