イランの小児・思春期がん患者から分離されたBlastocystis sp.の分子同定とサブタイプ分布：考えられる危険因子と臨床的特徴の評価

Molecular identification and subtypes distribution of Blastocystis sp. isolated from children and adolescent with cancer in Iran: evaluation of possible risk factors and clinical features.

• Ali Asghari
• Maryam Zare
• Gholamreza Hatam
• Saeed Shahabi
• Fatemeh Gholizadeh
• Mohammad Motazedian

抄録

目的:

本研究の目的は，イラン南西部のファルス州シラーズにおいて，がんの小児・青年から分離されたBlastocystis sp.の分子特性と亜型分布を明らかにすることであった。

PURPOSE: This study aimed to determine the molecular characterization and subtype distribution of Blastocystis sp. isolated from cancer children and adolescents in Shiraz, Fars province, southwestern Iran.

方法:

全体として、18歳未満のがん児・青年（男性107名、女性93名）から得られた200例の糞便サンプルを顕微鏡検査、培養、分子法（PCR）で調べた。また、Blastocystis感染の考えられる病因因子および臨床的特徴を評価し、Blastocystis感染者と非感染者の間で比較した。

METHODS: Overall, 200 fecal samples obtained from cancer children and adolescents under 18 years old (107 males and 93 females) and checked by microscopy, culture, and molecular methods (PCR). Possible etiological factors and clinical characteristics of Blastocystis infection were also evaluated and compared between Blastocystis infected and non-infected patients.

結果:

200検体中13検体（6.5％）が顕微鏡検査でブラストシスチスに陽性であった。一方、200検体中21検体（10.5％）が培養で陽性であり、200検体中24検体（12％）がPCRで陽性であった。PCRおよび塩基配列決定法で陽性となった24検体のうち、ST3が最も多く（9検体、37.5％）、ST2（8検体、33.3％）、ST1（5検体、20.9％）、ST7（2検体、8.3％）の順であった。ブラストシスチス感染症の有病率は、男性の方が女性よりも有意に高かった（p=0.024）。また、少なくとも8回以上の化学療法を受けた患者では、少ない回数よりもブラストシスチスの有病率が高かった（p＝0.002）。しかし、ブラストシスティス陽性率と年齢、居住地、がんの種類、動物との接触との間には関連は認められなかった。また、症候性がん患者と無症候性がん患者のBlastocystis亜型の頻度には有意な差は認められなかった。

RESULTS: Thirteen of 200 (6.5%) stool samples were positive for Blastocystis by microscopy. While 21 of 200 (10.5%) were positive by culture, and 24 of 200 (12%) were positive by PCR. Out of 24 positive samples tested by PCR and sequencing, ST3 was reported as the most common subtype (nine samples, 37.5%), followed by ST2 (eight samples, 33.3%), ST1 (five samples, 20.9%), and ST7 (two samples, 8.3%). The prevalence of Blastocystis infection in males was significantly higher than females (p = 0.024). Also, Blastocystis was more prevalent in patients who had received at least eight chemotherapy cycles than fewer (p = 0.002). However, no associations were found between Blastocystis-positive rate and age, residence, type of cancers, or contact with animals. Also, there was no significant difference between frequency of Blastocystis subtypes in symptomatic and asymptomatic cancer patients.

結論:

ブラストシスチス感染とのこれらの可能性のある関連を確認または否定するために、さまざまな対照疫学的および地形学的研究を行う必要がある。この研究から得られたデータは、がん患者におけるブラストシスチス感染に関する研究研究が増えつつある中で、貴重な付加価値を持つものである。

CONCLUSIONS: Various controlled epidemiologic and topographic studies need to confirm or reject these possible associations with Blastocystis infection. The data from this study are an invaluable addition to the growing body of research studies on Blastocystis infection in cancer patients.