チェアサイドCAD-CAMセラミックスの接着強さに及ぼすセメント系の違いと経時変化の影響

Effect of different cement systems and aging on the bond strength of chairside CAD-CAM ceramics.

抄録

問題提起:

異なるレジンセメントを用いたチェアサイドCAD-CAM修復材料の象牙質に対する接着強さを評価する必要がある。

STATEMENT OF PROBLEM: The bond strength of different chairside computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD-CAM) restorative materials to dentin with different resin cements needs to be evaluated.

目的:

本研究の目的は、異なるCAD-CAM材料のせん断接着強さに及ぼす、熱時効後の3つの異なるセメンテーションシステムの影響を調べることである。

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to investigate the effect of 3 different cementation systems after thermal aging on the shear bond strength of different CAD-CAM materials.

材料と方法:

同程度の大きさの臼歯63本の咬合面を除去し、厚さ2.5mmのジルコニア強化二ケイ酸リチウム（Vita Suprinity-VS）21本、ポリマー浸潤セラミック（Vita Enamic-VE）21本、レジンナノセラミック（GC Cerasmart-GC）21本の矩形試験片を得た。セラミックは、トータルエッチ（TE）、セルフエッチ（SE）、セルフアドヒーシブ（SA）のセメントシステムを用いて固着させた。試験片の半数を5000サイクルの熱老化に供した。すべての試験片のせん断接着強さを測定した。破壊されたセラミック表面は、走査型電子顕微鏡/エネルギー分散型X線分光法（SEM/EDX）分析によって調べた。シャピロ・ウィルク検定、3元配置分散分析（ANOVA）、フィッシャー最小有意差（LSD）検定を用いて、せん断接着強さ試験のデータを分析した（α=.05）。

MATERIAL AND METHODS: The occlusal surfaces of 63 molar teeth of similar size were removed, and 21 zirconia-reinforced lithium disilicate (Vita Suprinity-VS), 21 polymer infiltrated ceramic (Vita Enamic-VE), and 21 resin nanoceramic (GC Cerasmart-GC) rectangular specimens of 2.5 mm in thickness were obtained. The ceramics were cemented using total etch (TE), self-etch (SE), and self-adhesive (SA) cement systems. Half of the specimens were subjected to thermal aging with 5000 cycles. The shear bond strength test of all the specimens was measured. Fractured ceramic surfaces were examined by scanning electron microscopy/energy dispersive X-ray spectroscopy (SEM/EDX) analysis. The Shapiro-Wilk test, 3-way analysis of variance (ANOVA), and Fisher Least Significant Difference (LSD) tests were used to analyze the shear bond strength test data (α=.05).

結果:

接着強さは、非熱老化VS-TEで最も高く、熱老化VE-TEで最も低かった。TEとSEセメントセラミックスの間に有意な相互作用が認められた（P<.001）。SA系でセメント固化した試験片では、熱時効を経た試験片とセラミック間で有意な相互作用が認められた（P<.001）。熱時効は平均接着強さを有意に低下させた（P<.05）。

RESULTS: The highest bond strength value was found in the nonthermal aged VS-TE and the lowest in the thermal aged VE-TE. Significant interaction was found between TE and SE cemented ceramics (P<.001). For specimens cemented with the SA system, significant interaction was found among ceramics with thermal aged specimens (P<.001). Thermal aging significantly decreased the mean bond strength (P<.05).

結論:

チェアサイドCAD-CAMセラミックスにおいて、TE系、SE系、SA系でセメン トした場合の接着強さに差が認められた。さらに、熱時効は、セメント埋入手順に関係なく、すべてのセラミック材料の接着強さを有意に低下させた。臨床医は、これらの変数を考慮し、使用する材料に最も適したセメン テーションシステムを選択すべきである。

CONCLUSIONS: Differences in bond strength were observed in chairside CAD-CAM ceramics when cemented with TE, SE, and SA systems. Additionally, thermal aging significantly reduced the bond strength values of all the ceramic materials, regardless of the cementation procedure. Clinicians should consider these variables and choose the most suitable cementation systems for the material used.