一般的に使用されている小窩裂溝封鎖材の寿命に関するメタアナリシス

Meta-analysis of the longevity of commonly used pit and fissure sealant materials.

抄録

目的:

この系統的な文献レビューとメタアナリシスでは、プライミングまたは接着剤で接着したシーラントの臨床的な保持力を、従来のシーラント材料のそれと比較した。

OBJECTIVE: This systematic literature review and meta-analysis compared the clinical retention of primed or adhesively bonded sealants to that of conventional sealant materials.

方法:

MEDLINE、EMBASE、CENTRALデータベースの検索により、2017/12/31以前に発表された3707件の抄録を特定し、そのうちの335件の臨床論文を詳細に分析した。合計67件の研究に，24か月，36か月，または60か月の追跡調査後のシーラント保持に関する情報が含まれていた。ランダム効果モデルを用いたメタ分析を実施し、5群のシーラントの保持率のプール推定値を算出した。サブグループモデレーター分析を実施し、プールされたプライムシーラントの保持率推定値（RRE）を他のグループのものと比較した。

METHODS: A search of the MEDLINE, EMBASE and CENTRAL databases identified 3707 abstracts published prior to 12/31/2017, of which 335 clinical publications were analysed in detail. A total of 67 studies included information about sealant retention after 24, 36, or 60 months of follow-up. A meta-analysis using a random effects model was conducted to calculate the pooled estimate of the retention rates for the five groups of sealants. Subgroup moderator analysis was performed to compare the pooled retention rate estimate (RRE) of primed sealants against those of the other groups.

結果:

プライムシーラントの2年プールRREは43.2％（95％CI：30.5-55.8）であり、自動重合型（80.8％、95％CI：72.2-89）および光重合型（68.4％、95％CI：60.2-76.7）に比べて有意に劣るものだった。フッ素徐放性シーラントと光重合性シーラントは、3年間のプールRREが最も高かった（それぞれ86.4％、95％CI：73.4-99.3、83.1％、95％CI：75.6-90.7）。

RESULTS: Primed sealants had a 2-year pooled RRE of 43.2% (95% CI: 30.5-55.8), which was significantly inferior to those of auto-polymerizing (80.8%, 95% CI: 72.2-89) and light-polymerizing sealants (68.4%, 95% CI: 60.2-76.7). Fluoride-releasing and light-polymerizing sealants had the highest 3-year pooled RREs (86.4%, 95% CI: 73.4-99.3 and 83.1%, 95% CI: 75.6-90.7, respectively).

シグニフィカンス（SIGNIFICANE:

このメタアナリシスの結果から，プライミングシーラントは，その生存率が中程度であるため，臨床診療に十分推奨できないことが示唆された．自動重合型，光重合型およびフッ素徐放型シーラントは，引き続き，小窩裂溝シーラントの基準規格と考えられている．しかし，将来のプライムシーラント材料の開発により，この位置づけが変わる可能性がある．

SIGNIFICANE: The results of this meta-analysis suggest that primed sealants cannot be fully recommended for clinical practice due to their moderate survival rates. Auto-polymerizing, light-polymerizing and fluoride-releasing sealants continue to be considered the reference standards for pit and fissure sealants. However, future generations and developments of primed sealant materials may change this position.