片麻痺性脳性麻痺児の上肢リハビリテーションにおける運動イメージトレーニングと物理的練習の組み合わせの効果

Effect of motor imagery combined with physical practice on upper limb rehabilitation in children with hemiplegic cerebral palsy.

• Deisiane Oliveira Souto
• Thalita Karla Flores Cruz
• Kênia Coutinho
• Annelise Julio-Costa
• Patrícia Lemos Buenos Fontes
• Vitor Geraldi Haase

抄録

序論:

片麻痺性脳性麻痺(HCP)の運動障害は、運動実行と計画の両方に障害があることを示しています。しかし、現在のリハビリテーションの取り組みは、主に運動実行の障害を緩和することに焦点が当てられている。運動イメージ法（MI）は、運動の計画と制御の基礎となる神経ネットワークを刺激するための有望な方法である。

INTRODUCTION: Evidence indicates that motor deficits in hemiplegic cerebral palsy (HCP) impair both motor execution and planning. However, current rehabilitation efforts focus mainly on relieving impairments in motor execution. Motor imagery (MI) is a promising method for stimulating neural networks underlying the planning and control of movements.

目的:

HCPを有する小児における上肢機能の改善におけるMIと理学療法の組み合わせの有効性を評価する。

OBJECTIVE: Evaluate the effectiveness of MI combined with physical practice in improving the function of the upper limbs in children with HCP.

方法:

7～14歳の参加者24名を介入群（IG）と対照群（CG）の2群に分けた。介入群は週2回、8週間連続でMIトレーニングとフィジカルプラクティスを受け、対照群は従来の治療を受けた。参加者は、介入前、介入後、フォローアップ時にAHA（Assisting Hand Assessment）で評価された。

METHOD: Twenty-four participants, aged 7-14 years were divided into two groups: intervention group (IG) and control group (CG). The IG was subjected to MI training and physical practice twice a week for eight consecutive weeks, while the CG received conventional therapy. Participants were assessed with the Assisting Hand Assessment (AHA) at pre-intervention, post-intervention, and follow up.

結果:

その結果、両群で運動機能の改善が認められた。一般線形モデル（共分散分析）とボンフェローニのポストホック検定を用いた分析では、IG群ではAHAにおいて介入前から介入後にかけて有意な改善が認められた。CGはAHAスコアに有意ではない改善を示した。

RESULTS: The results showed improved motor functions in both groups. Analysis using the general linear model (analysis of covariance) and Bonferroni post hoc tests showed significant improvements from pre-intervention to post-intervention in the AHA for the IG. The CG showed non-significant improvement in AHA scores.

結論:

これらの所見から，本研究で使用した身体的練習プログラムと組み合わせた運動イメージトレーニングは，HCPを有する小児の上肢機能の改善に有効であったことが示唆された。

CONCLUSIONS: These findings suggest that the MI training, combined with the physical practice program used in this study, was effective in improving upper limb function in children with HCP.