犬の退却時におけるマイクロステッパーフォーメーションの有効性。三次元無作為化臨床試験

The Effectiveness of Micro-osteoperforations during Canine Retraction: A Three-dimensional Randomized Clinical Trial.

• Basema Alqadasi
• Khalid Aldhorae
• Esam Halboub
• Nasrin Mahgoub
• Akram Alnasri
• Ali Assiry
• Hou Y Xia

抄録

目的:

矯正歯科における大きな課題は、治療成績を低下させることなく治療時間を短縮することである。この口唇分割試験の目的は、矯正歯科の歯の動きを加速させるマイクロオステオパーフォレーション（MOP）を評価することであった。

Aim: A major challenge in orthodontics is decreasing treatment time without compromising treatment outcome. The purpose of this split-mouth trial was to evaluate micro-osteoperforations (MOPs) in accelerating orthodontic tooth movement.

材料と方法:

年齢は15歳から40歳までのクラスII区分1の不正咬合の男女8名の患者が選ばれた．MOPsを有するこの試験の参加者は、上顎犬歯遠位の右側と左側のどちらかに無作為に割り付けられた。両側の治療計画の一環として上顎第一小臼歯を抜歯した後、犬歯後退が適用されました。固定にはミニスクリューを使用した。MOP側は、上顎犬歯の遠位にある頬骨上に、自動ミニインプラントドライバーを使用して無作為に選択された側を受け（3つの小さな穿孔）、反対側をコントロール側とした。データ収集および解析段階では盲検化を行った。一次アウトカムは、ベースラインから最初の2週間までの3次元（3D）デジタルモデルで測定した犬の後退率を、ベースラインから1ヶ月目、2ヶ月目、3ヶ月目のリュウゲ部に重ね合わせて測定したものであった。副次的転帰として、アンカレッジロス、犬歯転倒、犬歯回転、歯根吸収、プラーク指数、歯肉指数を検討した。また、疼痛レベル、患者の日常生活への支障、処置に対する患者の満足度と楽さの程度、処置のリピート意欲、他の患者への推薦についても評価した。

Materials and Methods: Eight patients of both genders were selected, age ranging between 15 and 40 years, with Class II Division 1 malocclusion. The participants in this trial with MOPs were randomly allocated to either the right or the left side, distal to the maxillary canine. First maxillary premolars were extracted as part of the treatment plan on both sides and then canine retraction was applied. Miniscrews were used to support anchorage. MOP side received (three small perforations) placed on the buccal bone, distal to the maxillary canine, on randomly selected side using an automated mini-implant driver and the other side was the control side. Blinding was used at the data collection and analysis stages. The primary outcome was the rate of canine retraction measured with a three-dimensional (3D) digital model from the baseline to the first 2 weeks superimposed at the rugae area from the baseline to the first, second, and third months. The following secondary outcomes were examined: anchorage loss, canine tipping, canine rotation, root resorption, plaque index, and gingival index. Pain level, pain interference with the patients' daily life, patients' satisfaction with the procedure and degree of ease, willingness to repeat the procedure, and recommendation to others were also evaluated.

結果:

全時間点でMOP側と対照側の歯の移動率に統計学的に有意な差は認められなかった（1ヶ月目：＝0.77、平均差0.2mm、95％CI：-0.13、0.18mm、2ヶ月目：＝0.50、平均差-0.08mm、95％CI：-0.33、0.16mm、3ヶ月目：＝0.76、平均差-0.05mm、95％CI：-0.40、0.29mm）。また、どの時点でもMOP側と対照側の間には、アンカレッジロス、回転、転倒、根吸収、プラーク指数、歯周指数、疼痛知覚に差はなかった（＞0.05）。MOPは、初日の腫脹感を除いて、患者の日常生活への影響はなかった（＝0.05）。満足度と施術の容易さは高かった。

Results: No statistically significant difference was observed in the rates of tooth movement between the MOP and the control sides at all-time points (first month: = 0.77; mean difference, 0.2 mm; 95% CI, -0.13, 0.18 mm; second month: = 0.50; mean difference, -0.08 mm; 95% CI, -0.33, 0.16 mm; third month: = 0.76; mean difference, -0.05 mm; 95% CI, -0.40, 0.29 mm). There were also no differences in anchorage loss, rotation, tipping, root resorption, plaque index, periodontal index, and pain perception between the MOP and control sides at any time point ( > 0.05). MOPs had no effect on the patients' daily life except for a feeling of swelling on the first day ( = 0.05). Level of satisfaction and degree of easiness of the procedure were high.

結論:

我々の臨床試験によると、MOPは犬歯の退縮のスピードアップには役立たない。

Conclusion: According to our clinical trial, MOPs cannot help in speeding up a canine retraction.

Copyright: © 2019 Journal of International Society of Preventive and Community Dentistry.