ケロイドにおける凍結手術の有効性を研究するための新しい実験モデル

A novel experimental model for studying efficacy of cryosurgery in keloids.

• V A Zouboulis
• C C Zouboulis

抄録

背景:

ケロイドの治療には低温外科手術が有効であるが、臨床研究では多様な結果が得られている。

BACKGROUND: Intralesional cryosurgery is effective in the treatment of keloids; however, clinical studies have presented diversified results.

目的:

本研究では、ケロイドの凍結手術の生物物理学的研究のための新しい再現性のあるモデルを紹介する。

OBJECTIVE: A novel, reproducible model for biophysical studies on intralesional cryosurgery of keloids is presented.

方法:

同一の比熱と人間の皮膚と同様の熱伝導率を示す 37 ℃ 加熱ジャガイモ上の cryosurgical 針との三重研究を実行しました。

METHODS: Triplicate studies with a cryosurgical needle on 37°C-heated potatoes, which exhibit identical specific heat and similar heat conductivity with human skin, were performed.

結果:

凍結手術の針を用いても完全なジャガイモの凍結は起こらなかった。達成された限られた組織の損傷は、二重に凹んだ形をしていた。針は近位の入口部位よりも遠位の出口で低温と強い組織損傷を誘発した。組織損傷の凹面の形態は、針の下の領域で時間とともに平らになった。ジャガイモの表面から0.5、1.0と1.5cmの穿刺距離での針の凍結は、0.5cmの範囲内の凍結温度を明らかにした。任意の針の深さで、組織の損傷は、針の下に約1センチメートルにのみ領域で検出された。

RESULTS: No complete potato freezing resulted through a cryosurgical needle. The limited tissue damage achieved had a double concave form. The needle induced lower temperature and stronger tissue damage at the distal exit than the proximal entrance site. The concave form of tissue damage flattened with time at the area under the needle. Needle freezing with puncture distances of 0.5, 1.0 and 1.5 cm from the potato surface only revealed freezing temperatures within the 0.5 cm range. At any needle depth, tissue damage was detected at only an area to about 1 cm under the needle.

結論:

これらの実験結果を臨床的に外挿してみると、ケロイドの基底に向かって針が適切に配置されていること、1本の針でケロイドの体積が凍結する限界を示していること、そしてケロイド内凍結手術によって誘発される軽度の表皮および深部皮膚損傷の観察結果を裏付けるものであることがわかります。

CONCLUSION: Clinical extrapolation of these experimental findings indicates a proper needle positioning towards the keloid basis, shows keloid volume freezing limitations by a single needle and corroborates the observations of minor epidermal and deep dermal damage induced by intralesional cryosurgery.

© 2020 The Authors. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Academy of Dermatology and Venereology.