外傷性歯牙剥離後の永久歯再植の生存率

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J Endod.2020 Mar;46(3):370-375. S0099-2399(19)30918-5. doi: 10.1016/j.joen.2019.11.013.Epub 2020-01-17.

外傷性歯牙剥離後の永久歯再植の生存率

Survival of Replanted Permanent Teeth after Traumatic Avulsion.

Sylvia Cury Coste
Eduardo Fernandes E Silva
Letícia Canhestro Machado Santos
Daniela Augusta Barbato Ferreira
Maria Ilma de Souza Côrtes
Enrico Antônio Colosimo
Juliana Vilela Bastos

PMID: 31959484 DOI: 10.1016/j.joen.2019.11.013.

抄録

序論:

歯の再植は、長期的な予後には大きなばらつきがあり、そのような歯の運命を評価するために生存率分析を採用した研究はほとんどないにもかかわらず、歯牙剥離の治療法として選択されている。本研究では，外傷性歯牙剥離後の永久歯再植後の生存率と，その臨床的および人口統計学的決定因子の両方を評価することを目的とした．

INTRODUCTION: Tooth replantation is the treatment of choice for avulsion, even though its long-term prognosis shows great variability and few studies have adopted survival analysis to evaluate the fate of such teeth. The present study aimed to evaluate both the survival rate of replanted permanent teeth after traumatic avulsion as well as its clinical and demographic determinants.

方法:

ブラジルのミナスジェライス連邦大学の歯科外傷診療所で治療を受けた576人の患者の記録を分析し、臨床データとX線写真データを収集した。カプランマイヤー曲線と多変量Cox回帰モデルを用いて、再植された歯が口腔内に機能的に残存する確率を推定し、予後因子を決定した。

METHODS: Records from 576 patients treated at the Dental Trauma Clinic at the Federal University of Minas Gerais, Brazil, were analyzed to collect clinical and radiographic data. Kaplan-Meier curves and a multivariate Cox regression model were used to estimate the probability of replanted teeth remaining functional in the mouth and to determine prognostic factors.

結果:

再植後の生存率は5.5年後に50％であった。未熟な歯では喪失率が51.3%増加した(P=.002)。外傷時の年齢が16歳を上限に1年増すごとに、再植歯の喪失率は15％減少した（P<.001）。剥離した歯を牛乳で保存すると、乾燥した状態で保存した場合と比較して、再植歯の喪失率が56.4%減少した(P=.015)。

RESULTS: The post-replantation survival rate was 50% after 5.5 years. Immature teeth presented an increase of 51.3% in the loss rate (P = .002). Each additional year in the patient's age at the time of trauma, up to the limit of 16 years, reduced the loss rate of replanted teeth by 15% (P < .001). The storage of the avulsed teeth in milk decreased the loss rate of replanted teeth by 56.4% (P = .015) when compared with those kept dry.

結論:

永久歯再植後の全生存率は5.5年後に50％であった。歯根の発達が進んでいること、外傷時の患者の年齢が16歳まで上昇していることは、歯の生存率の良い予後因子であった。また，剥離した歯をミルクで保存することは，再植後の歯の生存率を高めることと関連していた．

CONCLUSIONS: The overall survival rate after replantation of permanent teeeth was 50% after 5.5 years. Advanced stages of root development, together with the increase in the patient's age at the moment of trauma, up to the limit of 16 years, were good prognostic factors for tooth survival. The storage of avulsed teeth in milk was also associated with enhanced tooth survival after replantation.