進行したFECDの朝の近視シフトとグレア

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Am. J. Ophthalmol..2020 05;213:69-75. S0002-9394(20)30017-9. doi: 10.1016/j.ajo.2020.01.011.Epub 2020-01-16.

進行したFECDの朝の近視シフトとグレア

Morning Myopic Shift and Glare in Advanced Fuchs Endothelial Corneal Dystrophy.

Niklas Loreck
Werner Adler
Sebastian Siebelmann
Alexander C Rokohl
Ludwig M Heindl
Claus Cursiefen
Björn O Bachmann
Mario Matthaei

PMID: 31954712 DOI: 10.1016/j.ajo.2020.01.011.

抄録

目的:

日中の症状の改善を伴う自覚的朝の視力低下は、進行したFuchs内皮性角膜ジストロフィー（FECD）の角膜内皮機能障害を示すものである。本研究では、進行FECDにおける角膜厚、屈折、（まぶしさ）視力の日内変動を解析することを目的とした。

PURPOSE: Impaired subjective morning visual acuity with improvement of symptoms during the day is pathognomonic for corneal endothelial dysfunction in advanced Fuchs endothelial corneal dystrophy (FECD). This study aimed to analyze the daily fluctuations of corneal thickness, refraction, and (glare) visual acuity in advanced FECD.

デザイン:

プロスペクティブコホート研究。

DESIGN: Prospective cohort study.

方法:

進行性FECD患者（FECD群）と正常角膜患者（対照群）を登録した。定期的な臨床検査は、スリットランプ型生体顕微鏡、眼底鏡検査、黄斑光干渉断層撮影法を用いて行った。また，角膜Scheimpflug tomography（Pentacam），屈折率，距離補正視力（CDVA），まぶしさCDVAによる評価を午後4時（午後）と翌日午前8時（午前）に行った．

METHODS: Patients with advanced FECD (FECD group) and patients with normal cornea (control group) were enrolled. Routine clinical examination was performed using slit-lamp biomicroscopy, funduscopy, and macular optical coherence tomography. In addition, assessment using corneal Scheimpflug tomography (Pentacam), refraction, corrected distance visual acuity (CDVA), and glare CDVA was performed at 4 PM (afternoon) and the following day at 8 AM (morning).

結果:

FECDの29眼と対照22眼が含まれている。午後から朝にかけての日内変動は、Δ角膜厚（頂点）±標準偏差（SD）41.45±34.1μm（P＜0.001、FECD群）および5.5±6.72μm（P= .001、対照群）；Δ球体換算±SD-0.64±0.6ジオプター（D）（P＜0.001、FECD群）および0.01±0.50D（P＝0.461、対照群）；Δ総角膜屈折力±SD 0.60 ± 0.83。60±0.83D（P= .001、FECD群）および0.01±0.49D（P= .602、対照群）、ΔCDVA±SD 0.15±0.18対数の最小分解能角（logMAR）（P < .001、FECD群）およびΔCDVA±SD 0.15±0.18対数の最小分解能角（logMAR）（P < .001、FECD群）および0.02±0.04 logMAR（P= .174、対照群）、Δ CDVAグレア±SD 0.34±0.25 logMAR（P < 0.001、FECD群）および0.05±0.11 logMAR（P= .106、対照群）。

RESULTS: A total of 29 FECD eyes and 22 control eyes were included. Diurnal variations from afternoon to morning were Δ corneal thickness (apex) ± standard deviation (SD) 41.45 ± 34.1 μm (P < .001, FECD group) and 5.5 ± 6.72 μm (P = .001, control group); Δ spherical equivalent ± SD -0.64 ± 0.6 diopters (D) (P < .001, FECD group) and -0.01 ± 0.50 D (P = .461, control group); Δ total corneal refractive power ± SD 0.60 ± 0.83 D (P = .001, FECD group) and -0.01 ± 0.49 D (P = .602, control group), Δ CDVA ± SD 0.15 ± 0.18 logarithm of minimal angle of resolution (logMAR) (P < .001, FECD group) and 0.02 ± 0.04 logMAR (P = .174, control group), Δ CDVA glare ± SD 0.34 ± 0.25 logMAR (P < .001, FECD group) and 0.05 ± 0.11 logMAR (P = .106, control group).

結論:

朝の近視シフトとまぶしさの増大と角膜厚の増大は、特に進行性FECDでは、起床後最初の数時間での主観的な視覚障害の一因となる可能性がある。このことは、FECD患者の評価や手術の意思決定の際に考慮しなければなりません。

CONCLUSION: A morning myopic shift and increased glare paralleling increased corneal thickness may particularly contribute to subjective visual impairment in advanced FECD in the first hours after awaking. This should be taken into account during assessment and surgical decision-making in patients with FECD.