デジタル設計された静的サージカルガイドを用いて埋入したインプラントの5年生存率：システマティックレビュー

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Br J Oral Maxillofac Surg.2020 04;58(3):268-276. S0266-4356(19)30796-X. doi: 10.1016/j.bjoms.2019.12.007.Epub 2020-01-06.

デジタル設計された静的サージカルガイドを用いて埋入したインプラントの5年生存率：システマティックレビュー

Five-year survival rates for implants placed using digitally-designed static surgical guides: a systematic review.

K Walker-Finch
C Ucer

PMID: 31917014 DOI: 10.1016/j.bjoms.2019.12.007.

抄録

デジタル設計された静的サージカルガイドは，歯科インプラントの埋入において，許容できるレベルの精度と予測性を提供する．しかし，我々の知る限り，この方法で埋入したインプラントと他の方法で埋入したインプラントの長期生存率を比較した研究はほとんど発表されていない．ガイデッドサージェリーによって埋入された歯科インプラントの生存率に関連するすべての研究を入手するために，MedlineおよびEMBASEのほか，灰色文献や手作業による検索を行い，PICO（population, intervention, comparison, and outcome）フレームワークを用いて電子データベースを系統的に検索した．研究は、少なくとも10人の患者がいて、少なくとも5年間のフォローアップが必要であった。合計621のタイトルがスクリーニングされました。4件の研究が定量分析の対象となり、いずれもノーベルバイオケア社のインプラントとノーベルガイドシステム（ノーベルバイオケア社）の独占使用を報告していた。5年間の累積生存率は、94.5%から100%であった。デジタル設計された静的手術ガイドを使用して埋入されたインプラントの生存率は、ガイド付き手術で行われる治療が複雑であるにもかかわらず、推定全生存率（5年間で95.6％）に匹敵します。しかし、これらの手術を行う臨床家は、合併症が生じた場合、従来のフリーハンドの技術に戻すことができる経験と能力を持っている必要がある。

Digitally-designed static surgical guides provide an acceptable level of accuracy and predictability for the placement of dental implants. However, to our knowledge, few published studies have compared the long-term survival of implants placed in this way with those placed using other methods. A systematic search of electronic databases using a population, intervention, comparison, and outcome (PICO) framework was conducted of Medline and EMBASE, as well as grey literature and hand searches, to obtain all relevant work pertaining to the survival of dental implants placed by guided surgery. The studies were required to have at least 10 patients with a follow up of at least five years. A total of 621 titles were screened. Four studies met the inclusion criteria for quantitative analysis, and they all reported the exclusive use of Nobel Biocare implants and the NobelGuide system (Nobel Biocare Services). Cumulative survival rates ranged from 94.5% to 100% over five years. The survival rates of implants placed using digitally-designed static surgical guides are comparable to the estimated overall survival rate (95.6% over five years), despite the complex nature of the treatments done with guided surgery. Clinicians who do these operations should, however, have the experience and ability to revert to conventional freehand techniques if complications arise.