心停止後の高品質な目標温度管理（TTM）

High Quality Targeted Temperature Management (TTM) After Cardiac Arrest.

• Fabio Silvio Taccone
• Edoardo Picetti
• Jean-Louis Vincent

抄録

標的体温管理（TTM）は、心停止後の無酸素障害を最小化し、神経学的転帰を改善することを目的とした複雑な介入である。冷却を達成するために使用される装置やプロトコル（例えば、誘導、目標温度、維持、再暖機、鎮静、TTM後の発熱の管理など）には大きなばらつきがある。このようなばらつきが、時折報告されているTTMの限られた利点を説明することができる。そこで我々は、TTMの有効性を高め、将来の介入研究におけるTTMの使用を標準化する方法として、「高品質のTTM」という概念を提案する。

Targeted temperature management (TTM) is a complex intervention used with the aim of minimizing post-anoxic injury and improving neurological outcome after cardiac arrest. There is large variability in the devices used to achieve cooling and in protocols (e.g., for induction, target temperature, maintenance, rewarming, sedation, management of post-TTM fever). This variability can explain the limited benefits of TTM that have sometimes been reported. We therefore propose the concept of "high-quality TTM" as a way to increase the effectiveness of TTM and standardize its use in future interventional studies.