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子宮頸癌のブラキセラピー治療に使用されるCoとIrの高線量率線源の線量比較
Dosimetric comparison of Co and Ir high dose rate source used in brachytherapy treatment of cervical cancer.
PMID: 31898649 DOI: 10.4103/jcrt.JCRT_372_19.
抄録
目的:
本研究の目的は、子宮頸がんのブラキセラピー治療に用いられるコバルト60(Co)線源とイリジウム192(Ir)線源の高線量率(HDR)線源の線量学的比較である。
Purpose: The study purpose included dosimetric comparison of cobalt 60 (Co) and iridium 192 (Ir) high dose rate (HDR) source used in brachytherapy treatment of cervical cancer.
材料と方法:
本研究では、3mmの厚さのスライスを使用した子宮頸部がん患者15人のCTスキャンを検討した。CT画像上のハイリスク臨床目標容積（HRCTV）、膀胱、直腸の輪郭形成は、GEC ESTROガイドラインに従って、治療計画システムの磁気共鳴画像の助けを借りて行った。すべてのパラメータはCo（活性長3.5mm、活性径0.5mm、Bebig）とIr（活性長3.5mm、活性径0.6mm、Bebig）のHDR光源について同じにし、2.5mmのステップサイズとA点への線量処方を行いました。国際放射線防護委員会(ICRU)89ガイドラインに基づき、HRCTVのD(Gy)、D(Gy)、D(Gy)、D(Gy)、膀胱、直腸に対するD(Gy)、D(Gy)、D(Gy)、D(Gy)、D(Gy)、D(Gy)などの線量-体積パラメータを計算した。
Materials and Methods: Computed tomography (CT) scans for 15 patients of carcinoma of uterine cervix using 3-mm slice thickness were considered for the study The contouring of high-risk clinical target volume (HRCTV), bladder, and rectum on CT images was done as per the GEC ESTRO guidelines with the help of magnetic resonance imaging images in the treatment planning system. All parameters were kept the same for Co (3.5 mm active length, 0.5 mm active dia, Bebig) and Ir (3.5 mm active length, 0.6 mm active dia, Bebig) HDR source with 2.5-mm step size and dose prescription to Point A. As per the International Commission on Radiation Unit (ICRU)-89 guidelines, the dose-volume parameters such as D(Gy), D(Gy), and D(Gy) for HRCTV and D (Gy), D (Gy), D (Gy), and D (Gy) to the bladder and rectum were calculated for both the HDR sources.
結果:
HRCTVのDD,Dなどの線量-体積ヒストグラムパラメータの差は、2つの放射性同位元素でそれぞれ3.19%,1.13%,0.50%であった。また、膀胱のD,D,D,D,D,ICRU基準点の線量値の差は、それぞれ-0.58%, -0.67%, -0.99%, -0.94%, -1.75%であり、これらの値を比較すると、HRCTVのDD,D,D,D,ICRU基準点の線量値は、それぞれ-0.58%, -0.67%, -0.99%, -0.94%, -1.75%であった。一方、直腸のD、D、D、D、ICRU基準点の線量差は、それぞれ0.67％、0.26％、0.56％、0.63％、-0.33％であった。
Results: The difference in dose-volume histogram parameters such as DDand D of HRCTV was 3.19%, 1.13%, and 0.50%, respectively, for the two radioisotopes. The difference in dose values of D, D, D, D, and ICRU reference points of bladder was -0.58%, -0.67%, -0.99%, -0.94%, and -1.75%, respectively. On the other hand, dose difference for D, D, D, D, and ICRU reference points of rectum was 0.67%, 0.26%, 0.56%, 0.63%, and -0.33%, respectively.
結論:
本研究の結果、HRCTV,膀胱,直腸のすべての線量パラメータは、Coを用いた場合、イリノイ州のHDR源と同等であることがわかった。また、Coを用いた場合の等線量分布は、Ir線源を用いた場合と比較して、Coの方が頭蓋・直腸方向に膨らみがあることが明らかになった。しかし、これらの違いは、治療計画の最適化技術によって低減することが可能である。本研究の目的は、放射線源の線量評価を行うことと、放射線源の線量評価を行うことを目的とした。
Conclusions: The present study results show that all the dose parameters of HRCTV, bladder, and rectum with Co were comparable with those of Ir HDR source. The isodose distribution is more bulge out for Co in cranial-caudal direction compared to that of Ir. However, these differences can be reduced by treatment planning optimization techniques. The clinical plan evaluation in each slice and plane is necessary to explore the logistic and financial benefits of miniaturized Co source over Ir HDR source.