高齢のヒスパニック系成人に対する認知評価ツールの妥当性。系統的レビュー

Validity of Cognitive Assessment Tools for Older Adult Hispanics: A Systematic Review.

• Sandra P Arévalo
• Jennifer Kress
• Francisca S Rodriguez

抄録

目的:

ヒスパニック系/ラテン系の高齢者では認知症の有病率や発生率が高い。したがって、この集団集団における認知機能を評価するためには、有効な手段が必要である。我々の目的は、米国のヒスパニック/ラテン系集団における認知機能評価ツールの妥当性を調査し報告している既存の論文をレビューすることである。

OBJECTIVES: A higher prevalence and incidence of dementia is found in Hispanic/Latino older adults. Therefore, valid instruments are necessary to assess cognitive functioning in this population group. Our aim was to review existing articles that have examined and reported on the validity of cognitive assessment tools in Hispanic/Latino population groups in the United States.

デザイン:

システマティックレビューおよびメタアナリシスの好ましい報告項目に従ったシステマティック文献レビュー。

DESIGN: Systematic literature review according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis.

測定方法:

PubMedおよびWeb of Scienceデータベースで系統的に検索し、診断精度研究報告基準を用いて検索結果の質を評価した。米国内だけでなく、スペイン語を母国語とする国（メキシコ、中南米、カリブ海諸国）からのエビデンスも含めた。

MEASUREMENTS: We systematically searched in the PubMed and Web of Science databases and assessed the quality of the search results using the Standards for the Reporting of Diagnostic Accuracy Studies. We included evidence from within the United States as well as from Spanish-speaking countries of origin (Mexico, Central and South America, and the Caribbean).

結果:

文献検索の結果、13の尺度を調査した質の高い27の研究が明らかになった。Mini-Mental Status Examination（MMSE）は、米国のヒスパニック/ラテン系グループで最も頻繁に調査された機器であり、認知症に対する感度は高かったが、民族性や学歴にも有意な差があった。Addenbrooke Cognitive Examination-Revised、Montreal Cognitive Assessment、10/66短期診断スケジュール、時計描画テスト、Phototest、Eurotest、Executive Battery 25は、スペイン語圏では良好な診断成績を示した。命名テストと言語流暢性テストは、米国のヒスパニック系/ラテン系の認知症患者を誤分類する危険性が高い。

RESULTS: The literature search revealed 27 studies with adequate quality that investigated 13 instruments. The Mini-Mental Status Examination (MMSE) was the most frequently investigated instrument in Hispanic/Latino groups in the United States with high sensitivity for dementia but also with significant differences for ethnicity and education. The Addenbrooke Cognitive Examination-Revised, Montreal Cognitive Assessment, 10/66 short diagnostic schedule, clock-drawing test, Phototest, Eurotest, and Executive Battery 25 had good diagnostic performance in Spanish-speaking countries. The naming test and verbal fluency tests have a higher risk of misclassifying US Hispanics/Latinos who have dementia.

結論:

有効性に関するエビデンスは、MMSEがヒスパニック系住民にとって適切な認知評価ツールである可能性を示唆している。文化的に偏った認知機能障害の過少診断や過剰診断の傾向を減らすために、米国におけるヒスパニック/ラテンアメリカ人グループのアルツハイマー病やその他の関連する認知症を評価するための認知ツールの妥当性を確認するためには、さらなる研究が必要である。J Am Geriatr Soc 68:882-888、2020年。

CONCLUSION: Evidence on validity suggests that the MMSE may be an appropriate cognitive assessment tool for Hispanics. More research is needed to confirm the validity of cognitive tools to assess Hispanic/Latino groups for Alzheimer's disease and other related dementias in the United States to reduce current trends of culturally biased under- or overdiagnosis of cognitive impairments. J Am Geriatr Soc 68:882-888, 2020.

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