咬合支持は日本人高齢者の歯の喪失を予測する

Occlusal support predicts tooth loss in older Japanese people.

抄録

目的:

多くの高齢者が歯を失っている。しかし、全身的な要因を調整した上で、高齢で起こる歯の喪失に対して、残存歯の数と咬合支持の量のどちらが重要かを検討した研究はほとんどない。本研究の目的は、70歳および80歳の地域居住の日本人を対象に、咬合支持を含む6年間の歯牙喪失に関連する因子を総合的に調査することである。

OBJECTIVES: Many older people lose their teeth. However, few studies have examined whether the number of remaining teeth or the amount of occlusal support is more important for tooth loss that occurs in older age after adjusting for systemic factors. The purpose of this study was to investigate comprehensively the factors related to tooth loss over a period of 6 years, including occlusal support in 70- and 80-year-old community-dwelling Japanese people.

研究方法:

このコホート研究では、70歳群296名、80歳群232名が参加した。参加者全員の歯の数をベースライン時と6年後に記録し、失った歯の数（0本または4本以上）により2群に分けた。咬合支持は、後方咬合支持に基づき3群に分類した。平均プロービングポケット深度、歯磨き習慣、歯科検診の頻度、教育レベル、経済状態、全身的要因（頸動脈硬化症、高血圧、糖尿病、脂質異常症、認知機能、喫煙習慣）が評価されました。多重ロジスティック回帰分析を行い、歯の喪失と咬合支持および全身的要因との関係を調査した。

METHODS: This cohort study included 296 participants in the 70-year-old group and 232 in the 80-year-old group. The number of teeth of all participants was recorded at baseline and after 6 years, and the participants were divided into two groups according to the number of teeth lost (0 or 4 or more). Occlusal support was classified into three groups based on posterior occlusal support. Mean probing pocket depth, tooth brushing habits, frequency of dental check-ups, education level, economic status and systemic factors (carotid atherosclerosis, hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, cognitive function and smoking habits) were evaluated. Multiple logistic regression analysis was performed to investigate the relationship of tooth loss with occlusal support and systemic factors.

結果:

ロジスティック回帰分析の結果、平均プロービングポケット深度（オッズ比[OR]=5.70、95%信頼区間[CI]=2.70-12.04、P<.01）および後方咬合支持（参考=Eichner class A; Eichner B1-3, OR=4.33, 95% CI=1.54-12.17, P<.01; Eichner B4 or C, OR=6.16, 95% CI=1.17-32.44, P=.03 ）と4歯以上の喪失は著しく関連していると考えられた．

RESULTS: Logistic regression analysis revealed that mean probing pocket depth (odds ratio [OR] = 5.70, 95% confidence interval [CI] = 2.70-12.04, P < .01) and posterior occlusal support (reference = Eichner class A; Eichner B1-3, OR = 4.33, 95% CI = 1.54-12.17, P < .01; Eichner B4 or C, OR = 6.16, 95% CI = 1.17-32.44, P = .03) were associated significantly with the loss of four or more teeth.

結論:

本研究により、地域在住の日本人高齢者において、年齢そのものは多数歯喪失の予測因子ではないことが明らかになった。平均プロービングポケット深度が深いことと、後方咬合支持の欠如は、4本以上の歯の喪失と有意に関連した。

CONCLUSIONS: This study revealed that age itself is not a predictor of multiple tooth loss in community-dwelling older Japanese people. Deep mean probing pocket depth and a lack of posterior occlusal support were significantly associated with the loss of four or more teeth.