児童・青年期のブルキシズム軽減のための介入：システマティック・スコーピング・レビューと批判的考察

Interventions to reduce bruxism in children and adolescents: a systematic scoping review and critical reflection.

• Luiz Alexandre Chisini
• Alissa Schmidt San Martin
• Mariana Gonzales Cademartori
• Noéli Boscato
• Marcos Britto Correa
• Marília Leão Goettems

抄録

本研究の目的は、児童・青少年におけるあざみ症軽減のための介入選択肢について批判的な考察を行うことであった。検索は、PICOで構成された質問に基づいて行われた。"児童・青年期のあざみ症を減らすための介入選択肢は何か？"という質問に基づいて検索した。言語、年、研究デザインの制限は課されなかった。小児（10歳未満）および青年（10～19歳）のあざみ症を減らすための介入を報告している研究が含まれています。レビューと編集者への手紙は含まれていません。2723件の記録から17件の論文が含まれた。含まれた研究は、主にブラジル（35.3％）で実施された無作為化臨床試験であり、強直症の診断に異なる基準を用いていた。自己申告による強打と強打に伴う頭痛の減少は、薬物（ヒドロキシジン/トラゾドン/フルラゼパム）、咬合スプリント、歯列矯正介入、心理療法および物理療法介入を使用した研究で観察された。リズム性咀嚼筋活動の低下は、咬合スプリントの使用と歯列矯正介入で観察された。代替療法（Melissa officinalis-Lなどの薬用抽出物）は、決定的な結果を示していません。結論：咬合痛の活動を抑制または軽減するために、いくつかの介入オプションが利用可能である。結論：強打症の活動を抑制または軽減するためには、いくつかの治療法がありますが、それぞれの治療法の適応、禁忌、副作用については、個別に慎重に評価しなければなりません。知られていること- 生物学的および心理学的要因は、強打症の発症に強く相関している- 子供の強打症の有病率は6から50％の範囲にある最新情報-。自己申告による強打症と強打症に伴う頭痛の減少は、薬物療法（ヒドロキシジン/トラゾドン/フルラゼパム）、咬合スプリント、歯列矯正、心理学的、物理療法的介入を使用した研究で観察されました。代替療法（メリッサオフィシナリスLなどの薬用抽出物）は、咬合性咀嚼筋活動の減少に関して決定的な結果は得られませんでした。

The aim of the present study was to perform a critical reflection about intervention options for bruxism reduction in children and adolescents. Search was conducted based on the PICO-structured question: "What are the intervention options to reduce bruxism in children/adolescents?". No language, year, or study design restrictions were imposed. Studies reporting interventions to reduce bruxism in children (< 10) and adolescents (10 to 19 years old) were included. Reviews and letters to editors were not included. From 2723 records, 17 papers were included. Included studies were primarily randomized clinical trials performed in Brazil (35.3%) and using different criteria for the diagnosis of bruxism. Reduction in self-reported bruxism and headaches associated with bruxism were observed in studies that used medications (hydroxyzine/trazodone/flurazepam), occlusal splints, orthodontic interventions, and psychological and physical therapy interventions. Reduction in Rhythmic Masticatory Muscle Activity was observed with the use of the occlusal splint and in orthodontic interventions. Alternative treatments (medicinal extracts such as Melissa officinalis-L) have shown inconclusive results.Conclusions: Several intervention options are available to inhibit or reduce bruxism activity. The respective indication, contraindications, and side effects of each treatment option must be assessed individually and carefully, taking into account that bruxism is not considered a disorder in otherwise healthy individuals.What is known• Biological and psychological factors have been strongly correlated to the development of bruxism• Bruxism prevalence ranging from 6 to 50% in childrenWhat is new• Reduction in self-reported bruxism and headaches associated with bruxism were observed in studies that used medication (Hydroxyzine/ Trazodone/ Flurazepam), occlusal splints, orthodontic interventions, psychological, and physical therapy interventions• A reduction in Rhythmic Masticatory Muscle Activity was observed with the use of the occlusal splint and orthodontic interventions. Alternative treatments (medicinal extracts such as Melissa officinalis L) show inconclusive results in respect of the reduction in bruxism.