日帰り手術での感覚ブロック

Sensory block in Day Surgery.

• Daniela Messineo
• Paolo Izzo
• Pier Francesco Di Cello
• Sandro Spaziani Testa
• Giulio Di Scala
• Luciano Izzo
• Alessandro Monti
• Giuseppe Marzio

抄録

背景:

本研究の目的は、日帰り手術の文脈の中で、脊椎麻酔対局所麻酔の有効性を評価することである。

BACKGROUND: The aim of our research is to evaluate the effectiveness of the spinal anesthesia versus Local Anesthesia within the context of Day Surgery.

材料と方法:

本研究は臨床試験である。140名の患者さんが登録されました（女性60名、男性80名）。いくつかのパラメータは、ASA、Bromage Scale、Hollmen Scale、Numerical Rate Scale、Patient Satisfactionという、麻酔の程度と患者の利益を評価するために国際的に有効であると認められている尺度で評価されています。

MATERIALS AND METHODS: This study is a clinical trial. 140 patients were enrolled (60 female, 80 male). Some parameters have been evaluated with scales ASA, Bromage Scale, Hollmen Scale, Numerical Rate Scale, and Patient Satisfaction that are now internationally recognized as valid to assess both the degree of anesthesia and the patient benefit.

結果:

データは、いくつかの違いがあるにもかかわらず、2つのグループ間でほぼ一致しています。SUBグループからのすべての患者は、誰もが2未満のブロマージュスコアと2と3の間のホルメンスコアを持っていたという事実のために単一の感覚ブロックを受けました。結果は、急性の術後疼痛が外科的治療に関連付けられており、今日も避けられないであろうにSUB閉塞の汎用性を示した。私たちは常に痛みを抑え、あるいは避けようとしてきたが、痛みは役に立たず、倫理的にも受け入れられないと考えていた。それはLA、より良い手術計画と比較して、遅延した機能的および心理物理学的recoverywider人口につながる神経植生的および神経内分泌カスケードを開始するので、それは危険であると考えられていますが、ほとんどの場合、次の24時間とより良い満足度にわたってより良い鎮痛剤。すべてのこれらの調査結果にもかかわらず、患者は、ローカル麻酔を好むように続けています。

RESULTS: Data is mostly matching between the two groups, even though there are some differences. Every patient from the group SUB underwent a single sensory block due to the fact that everyone had a Bromage Score under 2 and Hollmen score between 2 and 3 CONCLUSIONS: Results showed the versatility of the SUB blockage in a Acute postoperative pain is associated to the surgical treatment and is still today unavoidable. We always tried to keep in check or even avoid the pain, thinking it is useless and ethically inacceptable. It is considered dangerous since it starts neurovegetative and neuroendocrinal cascade which lead to delayed functional and psychophysical recoverywider population, compared to the LAs, the better surgical planning, but mostly a better analgesia over the following 24 hours and a better satisfaction. Despite all these findings the patients continue to prefer the local anesthesia.

キーワード:

鎮痛剤、硬膜外、術後、超音波。

KEY WORDS: Analgesia, Epidural, Post-operative, Ultrasound.

Lo scopo この資料の目的は、日帰り手術のためのすべての局所麻酔の有効性を評価することです。私たちは、臨床実験を行っています。Sono stati arruolati 140 pazienti (60 donne, 80 uomini)。これらのパラメータは、ASAスケール、ブロマージュスケール、ホルメンスケール、数値レートスケール、患者満足度スケールで評価されていますが、そのうちの一つは、国際的な生活の中で、麻酔のグレードを評価するために評価されています。I dati dei risultati si riferiscono principalmente ai due gruppi, anche se ci sono alcune differenze.Ogni paziente del gruppo SUB ha subito un singolo blocco sensoriale perché tutti avevano un punteggio di Bromage inferiore a 2 e un punteggio di Hollmen compreso tra 2 e 3。Il dolore postoperatorio acuto è associato al trattamento chirurgico ed è ancora oggi inevitabile.Abbiamo sempre cercato di tenere sotto controlo o addirittura evitare il dolore, pensando che fosse inutile edicamente inaccettabile. È considerato pericoloso poiche inizia una cascata neurovegetativa e neuroendocrina che porta un recupero funzionale e psicofisico ritardato.私はこのスタジオでの結果は、非常に広大な人口の中でSUBブロックの汎用性を最大限に活用することができ、LA、外科手術の最も重要な治療法の一つであるが、24時間以内に最も重要な鎮痛剤と最も重要な治療法です。すべてのこのようなリスクはありませんが、私たちは前もって局所麻酔を好むことを継続しています。

Lo scopo Di questa ricerca è di valutare l’efficacia dell’anestesia spinale rispetto all’anestesia locale nel contesto della Day Surgery. Si tratta di una sperimentazione clinica. Sono stati arruolati 140 pazienti (60 donne, 80 uomini). Alcuni parametri sono stati valutati con le scale ASA, Bromage Scale, Hollmen Scale, Numerical Rate Scale e Patient Satisfaction che ora sono riconosciute a livello internazionale come valide per valutare sia il grado di anestesia che i benefici per il paziente. I dati dei risultati si riferiscono principalmente ai due gruppi, anche se ci sono alcune differenze. Ogni paziente del gruppo SUB ha subito un singolo blocco sensoriale perché tutti avevano un punteggio di Bromage inferiore a 2 e un punteggio di Hollmen compreso tra 2 e 3. Il dolore postoperatorio acuto è associato al trattamento chirurgico ed è ancora oggi inevitabile. Abbiamo sempre cercato di tenere sotto controllo o addirittura evitare il dolore, pensando che fosse inutile ed eticamente inaccettabile. È considerato pericoloso poiché inizia una cascata neurovegetativa e neuroendocrina che porta a un recupero funzionale e psicofisico ritardato. I risultati di questo studio hanno di mostrato la versatilità del blocco SUB in una popolazione più ampia, rispetto alle LA, la migliore pianificazione chirurgica, ma soprattutto una migliore analgesia nelle successive 24 ore e una migliore soddisfazione. Nonostante tutti questi risultati, i pazienti continuano a preferire preliminarmente l’anestesia locale.