白癬菌によるコーパス白癬は、無症状の犬から2人の兄弟に感染した

Tinea corporis caused by Trichophyton equinum transmitted from asymptomatic dogs to two siblings.

• Sebastian Gnat
• Dominik Łagowski
• Aneta Nowakiewicz
• Mariusz Dyląg

抄録

毎年、世界中で何百万人もの人々が、頭皮、爪、毛髪、皮膚の角質層に親和性を持つ皮膚糸状菌によって引き起こされる表在性真菌症に罹患しています。動物性皮膚糸状菌の貯留量が変化していること、動物性キャリアの報告が多いこと、ペットの増加などから診断が困難であり、病歴のみでは診断が困難であることが多い。ここでは、馬と接触のなかった兄弟に発生した白癬の一例を紹介する。分離株を同定するための日常的な検査法は、表現型および遺伝子型の特徴に基づいており、特にrDNA内転写スペーサー配列を用いた分子学的手法が用いられた。その結果，いずれの手法も近縁種である白癬菌（Trichophyton equinum）と白癬菌（Trichophyton tonsurans）の鑑別には不十分であることが判明した。診断手順にTEF1配列解析を導入すると、これらの2つの種の間に一貫した違いを明らかにし、曖昧さのない識別を容易にした。興味深いことに，ホームステッドから自由に出られる犬が子供の感染源となっていた．以上のことから，これまで白癬菌は馬に関連した厳密な動物親和性皮膚糸状菌であり，ヒトに感染することはほとんどないと考えられていた。今回の研究により、この種は他のリザーバーを持ち、無症状の動物の毛皮に生息している可能性があることが明らかになった。

Each year, millions of people worldwide are affected by superficial mycoses, which are frequently caused by dermatophytes having affinity to the scalp, nails, hair and the stratum corneum of the skin. The changing reservoirs of zoophilic dermatophytes, the numerous reports of animal carrier status, and the increasing number of pets make the diagnosis difficult, which is usually impossible based only on medical history. Herein we present a case report of tinea corporis caused by Trichophyton equinum in siblings who had no contact with horses. The routine laboratory diagnostic procedures for identification of isolates were based on phenotypic and genotypic characteristics, especially molecular techniques using rDNA internal transcribed spacer sequences. The results showed that both techniques proved to be insufficiently discriminatory to differentiate two closely related species, i.e. Trichophyton equinum and Trichophyton tonsurans. Introduction of a TEF1 sequence analysis to the diagnostic procedures revealed consistent differences between these two species and facilitated unambiguous identification. Interestingly, dogs that could leave the homestead freely were the source of the infection in children. In conclusion, Trichophyton equinum was considered in the past as a strict zoophilic dermatophyte associated with horses and rarely transmitted to humans. This study revealed that this species can have other reservoirs and live in the fur of asymptomatic animals.