網膜硝子体リンパ腫に対する眼内化学療法。A review

Intraocular chemotherapy for vitreoretinal lymphoma: A review.

• Michael Kvopka
• Stewart R Lake
• Justine R Smith

抄録

網膜硝子体リンパ腫はまれな眼がんであり、後眼部に発生する原発性中枢神経系リンパ腫のサブセットである。これらの腫瘍は治療が困難であり、今日の管理は一般的に多専門チームが、眼内化学療法、眼球照射、全身化学療法および/または自己幹細胞移植を含む治療プロトコールを調整することになっている。眼科医は、眼内化学療法の特定の責任者であり、眼内注射によって眼に投与されます。最も一般的に注射される薬剤は、抗メタボローム剤であるメトトレキサートと抗ヒトB細胞モノクローナル抗体であるリツキシマブです。さまざまな眼内化学療法の治療スケジュールが医学文献に記載されているが、現在までにこれらのスケジュールのランダム化臨床試験は行われていない。本稿では、網膜硝子体リンパ腫に対する眼内化学療法の開発と現状をレビューする。

Vitreoretinal lymphomas are rare ocular cancers, and the subset of primary central nervous system lymphomas that are based in the posterior eye. These tumours are challenging to treat, and today management generally involves a multispecialty team coordinating a treatment protocol that may include intraocular chemotherapy, ocular irradiation, systemic chemotherapy and/or autologous stem cell transplantation. The ophthalmologist has specific responsibility for the intraocular chemotherapy, which is delivered to the eye by intravitreal injection. The most commonly injected drugs are methotrexate-an anti-metabolite-and rituximab-an anti-human B cell monoclonal antibody. A range of intraocular chemotherapy treatment schedules have been described in the medical literature, although to date there have been no randomized clinical trials of these schedules. In this article, we review the development and current status of intraocular chemotherapy for vitreoretinal lymphoma.

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